面瘫1号方内服加耳后热敷治疗Bell麻痹临床研究(2)
1.7统计学处理采用SPSS 15.0软件进行统计学检验，取α＝0.05为检验标准。相关性评价采用线性回归法。
2结果
两组患者经治疗后，中药疗法组痊愈14例(46.7%)；显效9例(30.0%)，有效6例(20.0%)，无效1例(3.3%)，总有效率96.7%。西医疗法组痊愈9例(30.0%)，显效7例(23.3%)，有效10例(33.3%)，无效4例(13.3%)，总有效率86.7%。中医疗法组疗效优于西医疗法组。治疗后两组耳后疼痛消除时间结果比较有统计学意义(P<0.05)，与西医疗法相比，中医疗法能尽快地消除耳后疼痛。治疗组30例患者耳后疼痛病程与bell麻痹病程比较有统计学意义(r=0.975，P<0.01),耳后疼痛病程与bell麻痹病程高度相关，提示耳后疼痛病程越长，bell麻痹病程越长。
3讨论
Bell麻痹急性期及早进行治疗，尽快减轻水肿，改善面神经管内的受压状态，防止面神经变性，解除耳后疼痛，对预后起着至关重要的作用。目前，Bell麻痹治疗指南主张早期口服类固醇激素，推荐早期阿昔洛韦与泼尼松联合用药。但副反应较多，类固醇激素不宜用于合并糖尿病、高血压、溃疡病等的Bell麻痹患者。阿昔洛韦容易引起头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，患者不宜耐受。
本研究用面瘫1号方内服加耳后热敷治疗Bell麻痹疗效显著，且无明显副作用。为Bell麻痹急性期治疗提供了一种治疗方法。
本研究中样本量不足，限于各种原因，本研究纳入样本量偏小，观察时间短。本次临床研究仅观察28 d，而本病的病程是1个月~3个月，从研究结果来看，随着随访时间的延长，试验组的远期疗效可能更加明显，因而有必要延长随访时间。
参考文献：
[1]吴承玉.现代中医内科诊断治疗学[M].北京：人民卫生出版社,2001：492-495.
[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2006:198.
[3]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2002:81-82.
[4]杨万章,吴芳，张敏，等.周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准(草案) [J].中西医结合心脑血管病杂志，2005，3(9)：786-787.
[5]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社,2002：136-151.
[6]陆寿康.刺法灸法学[M].北京：中国中医药出版社，2003:83-86.
[7]全世明，高志强.贝尔面瘫治疗指南[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志.2006，30(4)：274.
[8]House JW，Brackmann DE.Facial never grading systems[J].Laryngoscope，1983，93:1056-1069.
[9]VanSwearingen JM，Brach JS.The Facial Disability Index:reliability and validity of a disability assessment instrument for disorders of the facial neuromuscular system[J].Phys The，1996，76(12):1288-1298.
作者简介：于金栋(1964—)，男，毕业于天津中医学院，主任医师，现工作于天津中医药大学第二附属医院(邮编：300150)；张静、曹世强、吕丽柯、张坤，工作于天津中医药大学第二附属医院。
(收稿日期：2011-02-10)
(本文编辑王雅洁), 百拇医药(于金栋 张静 曹世强 吕丽柯 张坤)
2结果
两组患者经治疗后，中药疗法组痊愈14例(46.7%)；显效9例(30.0%)，有效6例(20.0%)，无效1例(3.3%)，总有效率96.7%。西医疗法组痊愈9例(30.0%)，显效7例(23.3%)，有效10例(33.3%)，无效4例(13.3%)，总有效率86.7%。中医疗法组疗效优于西医疗法组。治疗后两组耳后疼痛消除时间结果比较有统计学意义(P<0.05)，与西医疗法相比，中医疗法能尽快地消除耳后疼痛。治疗组30例患者耳后疼痛病程与bell麻痹病程比较有统计学意义(r=0.975，P<0.01),耳后疼痛病程与bell麻痹病程高度相关，提示耳后疼痛病程越长，bell麻痹病程越长。
3讨论
Bell麻痹急性期及早进行治疗，尽快减轻水肿，改善面神经管内的受压状态，防止面神经变性，解除耳后疼痛，对预后起着至关重要的作用。目前，Bell麻痹治疗指南主张早期口服类固醇激素，推荐早期阿昔洛韦与泼尼松联合用药。但副反应较多，类固醇激素不宜用于合并糖尿病、高血压、溃疡病等的Bell麻痹患者。阿昔洛韦容易引起头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，患者不宜耐受。
本研究用面瘫1号方内服加耳后热敷治疗Bell麻痹疗效显著，且无明显副作用。为Bell麻痹急性期治疗提供了一种治疗方法。
本研究中样本量不足，限于各种原因，本研究纳入样本量偏小，观察时间短。本次临床研究仅观察28 d，而本病的病程是1个月~3个月，从研究结果来看，随着随访时间的延长，试验组的远期疗效可能更加明显，因而有必要延长随访时间。
参考文献：
[1]吴承玉.现代中医内科诊断治疗学[M].北京：人民卫生出版社,2001：492-495.
[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，2006:198.
[3]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2002:81-82.
[4]杨万章,吴芳，张敏，等.周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准(草案) [J].中西医结合心脑血管病杂志，2005，3(9)：786-787.
[5]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社,2002：136-151.
[6]陆寿康.刺法灸法学[M].北京：中国中医药出版社，2003:83-86.
[7]全世明，高志强.贝尔面瘫治疗指南[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志.2006，30(4)：274.
[8]House JW，Brackmann DE.Facial never grading systems[J].Laryngoscope，1983，93:1056-1069.
[9]VanSwearingen JM，Brach JS.The Facial Disability Index:reliability and validity of a disability assessment instrument for disorders of the facial neuromuscular system[J].Phys The，1996，76(12):1288-1298.
作者简介：于金栋(1964—)，男，毕业于天津中医学院，主任医师，现工作于天津中医药大学第二附属医院(邮编：300150)；张静、曹世强、吕丽柯、张坤，工作于天津中医药大学第二附属医院。
(收稿日期：2011-02-10)
(本文编辑王雅洁), 百拇医药(于金栋 张静 曹世强 吕丽柯 张坤)