地奥心血康治疗冠心病80例疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(722KB，1页)。
摘要：目的 观察地奥心血康治疗冠心病的临床疗效。方法 曾服用西药不停用，在此治疗基础上加用地奥心血康胶囊口服，每次200 mg，每日3次，连续服用2个月，观察治疗前后主要临床症状、血常规、尿常规、肝肾功能及心电图等变化。结果 用药2个月后，80例患者心肌缺血症状明显缓解，心电图ST-T缺血性改变得以恢复，心绞痛兼心肌缺血总有效率为86.4%。结论 地奥心血康胶囊可维持心肌代谢和能量供需平衡，使缺血缺氧的心肌得到改善和保护。
关键词：地奥心血康；冠心病；心肌缺血；静息心电图
中图分类号：R541.4 R256.2 文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)06-0650-012009年8月—2010年10月，笔者应用地奥心血康治疗冠心病患者80例，取得了好的疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例均为门诊患者，男52例，女28例；年龄48岁～79岁，平均58岁。其中陈旧性心肌梗死5例，心绞痛22例，合并高血压42例，肺心病2例，糖尿病12例，心律失常5例，全部病例心电图均有心肌缺血性改变。
1.2 给药方法 用本药前曾服用扩张冠状动脉、抗心绞痛等西药不停用，在此基础上加服地奥心血康胶囊(中国科学院成都生物研究所地奥制药集团总公司生产)，每次200 mg，每日3次，2个月为1个疗程。
1.3 观察指标 观察用药前和治疗结束后主要症状、血常规、尿常规、肝肾功能及心电图变化，同时测定用药前后的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平、血液黏度、血小板最大聚集率及纤维蛋白降解产物值。用药开始后每周来门诊或到家中随访，2周复查静息心电图1次。
1.4 疗效评价标准 显效：症状消失，静息或/和长程心电图正常；有效：症状较用药前明显缓解，心电图S-T段较用药前上升达70%以上，或T波由倒置转为直立；无效：症状无缓解，心电图较前无明显改善。
2 结 果
2.1 临床疗效(见表1)
表1 80例患者临床疗效例(%)
2.2 其他症状改变(见表2)
表2 80例患者其他症状改变情况例(%)
2.3 对血脂、血流变的影响 用药2个月后，复查全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白、血小板最大聚集率、血清胆固醇及三酰甘油较治疗前均有明显下降。
2.4 毒副反应 80例患者治疗2个月后，复查血、尿常规、肝、肾功能均未见异常改变。有2例患者(原有胃病史)服药后感觉胃部不适。其中1例减量后胃部不适消失。余1例未减量服药2周后，胃部症状消失。此外未发现其他不良反应。
3 讨 论
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是当前严重威胁我国人民身体健康的主要疾病之一，近年来发病率有明显上升且年轻化趋势【sup】[1]【/sup】。冠心病的临床表现主要有胸闷、心悸、气短甚或心绞痛等症，是由于冠状动脉狭窄、闭塞或血管痉挛致心肌缺血缺氧所引起的临床综合征，属于中医学“胸痹”范畴，是机体脏腑功能紊乱导致气滞血瘀而形成的一种痹症。临床上通过理气活血、疏通经络等方法，可使疾病得以缓解甚或痊愈，与现代医学理论十分吻合【sup】[2]【/sup】。地奥心血康是传统中药制剂，是从我国特有的药用植物中提取的含有8种甾体总皂甙精制而成，有活血化瘀、行气止痛功效，临床上通过改善心脏血流动力学指标，增加冠脉流量，改善末梢循环，增加心肌血氧供应，从而使心绞痛、胸闷、心悸等症状缓解或消失【sup】[3]【/sup】。笔者应用地奥心血康治疗80例冠心病患者，均取得了较好的疗效。
全部病例在治疗前常规心电图上都有ST-T缺血性改变，经用药2个月，缓解了心绞痛发作，促进了心电图恢复。心绞痛兼心肌缺血总有效率为86.4%，无心绞痛心肌缺血总有效率为81.1%。治疗冠心病总有效率为82.5%，这表明该药可维持心肌代谢和能量供需平衡，使缺血缺氧的心肌得到改善和保护。
该药对冠心病患者胸闷、心悸、气短、头晕、头痛、乏力、失眠等症状均有较好疗效，其中胸闷有效率为92.1%、气短为88.5%，以心悸疗效最佳，达94.4%。说明本药有减缓心率、降低心脏负荷、减少心肌耗氧、改善全心功能反应。本药有活血、降脂功能，本文所有病例，血脂及血流变各项指标均有下降。
80例中除有少数患者有胃部不适外未见其他毒副反应。本药口服方便，适合临床长期服用。因此，地奥心血康是预防和治疗冠心病心绞痛一种疗效高、服用方便、价廉的药物，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 中国中西医结合学会心血管专业委员会.冠心病中医辨证标准[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(722KB，1页)。