中图分类号：R567.1 R255.4 文献标识码：C 文章编号：1672-1349(2011)06-0765-02

    动眼神经麻痹是神经科和眼科常见症状，导致单侧动眼神经麻痹的病因多种多样。临床医生应力求病因诊断，从而根据病因进行治疗。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病性神经病变的发生率亦逐年升高。而对于发生颅神经病变者，未见详尽统计和报道，国外报道发病率为0.4%～5%，其中动眼和外展神经病变最为常见，其次为滑车神经【sup】[1]【/sup】。为提高对糖尿病颅神经损伤的认识，现将我科确诊的1例糖尿病动眼神经麻痹报道如下。

    1 资 料

    患者，男，60岁，主因“头痛半月，左眼睑下垂5 d”入院。患者15 d前无明显诱因出现头晕、头痛，伴恶心、呕吐，就诊于当地医院，给予改善循环等治疗，头晕明显改善，头痛症状进一步加重，为持续性钝痛，夜间为著，后出现双眼视力下降伴双眼不适感，左眼球内收受限，5 d前出现眼睑下垂，左眼球上、下运动受限，伴视物重影，眼睑下垂呈进行性加重。既往发现糖尿病10年，曾服多种药物治疗，未监测血糖，高血压病5年，口服尼莫地平片，自诉血压控制尚可。入院查体：血压125/80 mmHg(1 mmHg0.133 kPa)，双侧瞳孔直径约3 mm，对光反射灵敏，右眼眼球活动正常，左眼睑下垂，左眼球向上、向下、内收受限，外展正常，余神经系统查体无异常。初步诊断：眼睑下垂、复视原因待查,糖尿病周围神经病变、痛性眼肌麻痹、脑血管意外；2型糖尿病；高血压病2级 ......