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编号:12137341
丹红注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足(1)
http://www.100md.com 2011年7月1日 蒙云
    参见附件(12kb)。

     摘要:目的 观察丹红注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足临床疗效及对血液流变学、血脂和血流动力学的影响。方法 100例椎基底动脉供血不足患者,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予天麻素注射液静脉输注,治疗组加丹红注射液静脉输注,对照组加舒血宁注射液静脉输注,1次/日,均治疗14 d。观察治疗前后临床症状及血液流变学、血脂和TCD变化。结果 治疗组48 h内起效45例(90.0%),总有效率为96.0%。对照组48 h内起效35例(70.0%),总有效率为86.0%,两组起效时间、总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组血液流变学、血脂和脑血流动力学改善优于对照组。结论 丹红注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足临床疗效显著,可明显改善血液流变学、血脂和脑血流动力学,疗效优于舒血宁注射液联合天麻素治疗。

    关键词:椎基底动脉供血不足;丹红注射液;天麻素;血流动力学;血脂;血液流变学

    中图分类号:R743 R289.5 文献标识码:B 文章编号:1672-1349(2011)07-0829-03

    椎基底动脉供血不足(VBI)是多种病因引起的临床常见急症,可出现发作性眩晕、耳鸣、视物模糊、复视、语言障碍、共济失调、交叉偏瘫等临床表现,可导致脑干、小脑或部分大脑供血不足,而出现可逆性的功能障碍[1]。该病轻症表现为间歇性、多发性的脑缺血发作,重者可致椎基底动脉系统TIA[2]。以丹红注射液联合天麻素治疗本病,疗效较满意。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 入选100例为2008年6月—2010年6月就诊患者,符合全国第四届颈椎病脑血管病学术会议诊断标准:眩晕为旋转性、视物晃动感或不稳定感,多因头位/体位改变而诱发;眩晕同时至少有一种椎基底动脉缺血发作的其他症状:如眼症(黑朦、闪光、视物变形、复视)、耳鸣或听力下降、肢体麻木或无力、摔倒、晕厥等;有轻微脑干损害体征,如角膜和/或咽反射减退或消失,调节和/或辐辏障碍,自发性或压迫一侧椎动脉后诱发眼球震颤;病因明确,如颈椎病、脑动脉硬化、糖尿病、冠心病、高/低血压等。所有病例均经CT或MRI排除脑梗死、脑出血及肿瘤所致眩晕[3]

    共入选100例,随机分为两组。治疗组50例,男28例,女22例;年龄40岁~70岁,平均52.6岁。对照组50例,男30例,女20例;年龄39岁~68岁,平均51.6岁。两组年龄、性别、病程及并发症等无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法 两组均予常规治疗,包括调整血压,控制血糖及防治并发症。治疗组予丹红注射液30 mL(加入生理盐水250 mL中)联合天麻素0.6 g(加入生理盐水250 mL中)静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程。对照组予舒血宁注射液10 mL(加入生理盐水250 mL中)联合天麻素0.6 g(加入生理盐水250 mL中)静脉输注,每日1次,14 d为1个疗程。治疗前后均进行的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血液流变学、心电图、TCD等检查。

    1.3 疗效评定标准 显效:眩晕、恶心、呕吐等伴随症状消失,不伴有自身或景物的旋转、晃动感,可正常生活及工作;有效:上述症状明显减轻,伴有轻微的自身或景物的旋转,虽能坚持工作,但生活和工作受影响;无效:头昏沉及眩晕等症状无改善或反而加重。

    1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。

    2 结 果

    2.1 两组临床疗效 治疗组 48 h内起效45例(90.0%)。治愈25例(50.0%),显效19例(38.0%),好转4例(20.0%),无效2例(10.0%),总有效率为96.0%。对照组 48 h内起效35例(70.0%)。治愈20例(40.0%),显效15例(30.0%),好转8例(16.0%),无效7例(14.0%),总有效率为86.0%。两组起效时间、总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。

    2.2 两组治疗前后血液流变学水平比较(见表1)

    表1 两组治疗前后血液流变学指标比较(x±s)

    2.3 两组治疗前后血脂水平比较(见表2)

    表2 两组治疗前后血脂指标比较(x±s)mmol/L

    2.4 两组TCD检查结果(见表 3)

    表3 两组治疗前后TCD检查结果(x±s)cm/s

    2.5 不良反应 对照组出现皮疹1例 ......

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