醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死疗效观察
参见附件(12kb)。
摘要：目的 观察醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死的疗效及安全性。方法 将136例急性重型脑梗死病例随机分为两组，对照组66例采用常规治疗，治疗组70例在常规治疗基础上给予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注，每日1次，连续用14 d为1个疗程。比较治疗前后两组神经功能缺损程度评分变化。结果 治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05)，治疗期间无明显不良反应发生。结论 醒脑静注射液是一种安全有效的治疗急性重型脑梗死的药物。
关键词：醒脑静注射液；急性重型脑梗死；神经功能缺损评分
中图分类号：R743 R289.5文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)08-0943-02
随着社会老龄化，急性脑梗死发病率呈逐年上升趋势，其死亡率和致残率较高[1]，重型脑梗死病情尤为凶险，严重危害患者的生命与健康。2008年1月—2011年2月我院急诊科应用醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死疗效显著，其对此类患者的预后及生存质量有明显改善作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 136例患者全部为我院急诊科住院病例，根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[2]，经收集详细病史资料、神经系统体格检查以及颅脑CT或磁共振成像(MRI)检查确诊为脑梗死。入选标准：首次发病或以往有发病但未遗留神经功能缺损者；急性发病在72 h之内；根据1995年全国脑血管病学术会议“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”[3]，属重型脑梗死，评分均≥31分。随机将入选病例分为对照组和治疗组。对照组66例，男38例，女28例；年龄57岁～87岁，平均75.79岁。治疗组70例，男41例，女29例；年龄55岁～88岁，平均75.93岁。两组年龄、性别、基础疾病及病情程度均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗，如给予吸氧、吸痰、控制血压颅压、抗凝、活血化瘀、维持水电解质平衡及抗生素防治感染等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液 (无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产)30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注，每日1次，连续用14 d为1个疗程。
1.3 观察指标 两组均在治疗前和治疗后14 d根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准[3]，对患者神经功能缺损程度进行评分，并定期测定尿常规、血常规、粪常规、血糖、肝肾功能、血电解质及心电图等指标。严密观察治疗过程中患者病情变化及药物的不良反应，如呼吸困难、血压波动、抽搐、烦躁、发热、寒颤、皮疹、呕吐等症状。
1.4 疗效评定标准 根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准[3]评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加在17%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上。
1.5 统计学处理 应用SPSS 11.0统计软件包进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验。
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
表1 两组临床疗效比较
2.2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较(见表2) 治疗后两组神经功能缺损程度评分均有明显改善(P<0.01)，并且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。
表2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较(x±s)分
2.3 不良反应 治疗过程中两组均无明显呼吸困难、血压波动、抽搐、烦躁、发热、寒颤、皮疹、呕吐等症状，无水电解质平衡紊乱及肝功能、肾功能损害等不良反应发生。
3 讨 论
中医理论认为脑梗死急性期多以风、痰、瘀、热等实证表现为主，可出现意识障碍、神经功能损害。醒脑静注射液是在古方安宫牛黄丸的基础上改制而成的水溶性注射液，由麝香、冰片、栀子、郁金等组成。其中麝香善于走窜，具有开窍醒脑作用；冰片辅助麝香通诸窍 ......
摘要：目的 观察醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死的疗效及安全性。方法 将136例急性重型脑梗死病例随机分为两组，对照组66例采用常规治疗，治疗组70例在常规治疗基础上给予醒脑静注射液30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注，每日1次，连续用14 d为1个疗程。比较治疗前后两组神经功能缺损程度评分变化。结果 治疗后治疗组总有效率及神经功能缺损评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05)，治疗期间无明显不良反应发生。结论 醒脑静注射液是一种安全有效的治疗急性重型脑梗死的药物。
关键词：醒脑静注射液；急性重型脑梗死；神经功能缺损评分
中图分类号：R743 R289.5文献标识码：B 文章编号：1672-1349(2011)08-0943-02
随着社会老龄化，急性脑梗死发病率呈逐年上升趋势，其死亡率和致残率较高[1]，重型脑梗死病情尤为凶险，严重危害患者的生命与健康。2008年1月—2011年2月我院急诊科应用醒脑静注射液治疗急性重型脑梗死疗效显著，其对此类患者的预后及生存质量有明显改善作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 136例患者全部为我院急诊科住院病例，根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[2]，经收集详细病史资料、神经系统体格检查以及颅脑CT或磁共振成像(MRI)检查确诊为脑梗死。入选标准：首次发病或以往有发病但未遗留神经功能缺损者；急性发病在72 h之内；根据1995年全国脑血管病学术会议“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”[3]，属重型脑梗死，评分均≥31分。随机将入选病例分为对照组和治疗组。对照组66例，男38例，女28例；年龄57岁～87岁，平均75.79岁。治疗组70例，男41例，女29例；年龄55岁～88岁，平均75.93岁。两组年龄、性别、基础疾病及病情程度均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组采用常规治疗，如给予吸氧、吸痰、控制血压颅压、抗凝、活血化瘀、维持水电解质平衡及抗生素防治感染等综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静注射液 (无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产)30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉输注，每日1次，连续用14 d为1个疗程。
1.3 观察指标 两组均在治疗前和治疗后14 d根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准[3]，对患者神经功能缺损程度进行评分，并定期测定尿常规、血常规、粪常规、血糖、肝肾功能、血电解质及心电图等指标。严密观察治疗过程中患者病情变化及药物的不良反应，如呼吸困难、血压波动、抽搐、烦躁、发热、寒颤、皮疹、呕吐等症状。
1.4 疗效评定标准 根据1995年全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准[3]评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%；显著进步：功能缺损评分减少46%～90%；进步：功能缺损评分减少18%～45%；无变化：功能缺损评分减少或增加在17%以内；恶化：功能缺损评分增加18%以上。
1.5 统计学处理 应用SPSS 11.0统计软件包进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验。
2 结 果
2.1 两组临床疗效比较(见表1)
表1 两组临床疗效比较
2.2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较(见表2) 治疗后两组神经功能缺损程度评分均有明显改善(P<0.01)，并且治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。
表2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较(x±s)分
2.3 不良反应 治疗过程中两组均无明显呼吸困难、血压波动、抽搐、烦躁、发热、寒颤、皮疹、呕吐等症状，无水电解质平衡紊乱及肝功能、肾功能损害等不良反应发生。
3 讨 论
中医理论认为脑梗死急性期多以风、痰、瘀、热等实证表现为主，可出现意识障碍、神经功能损害。醒脑静注射液是在古方安宫牛黄丸的基础上改制而成的水溶性注射液，由麝香、冰片、栀子、郁金等组成。其中麝香善于走窜，具有开窍醒脑作用；冰片辅助麝香通诸窍 ......
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