中图分类号：R544.1 R255.3 文献标识码：A 文章编号：1672-1349(2011)08-0996-02

    随着我国人口老龄化加速，老年原发性高血压(EH)人数剧增，机体的衰老易形成主动脉硬化，心脏的收缩，使硬化的主动脉不能适度扩张，收缩压(SBP)随之急剧增高；心脏舒张时，主动脉回缩力随之减弱，不能推动血液充分前进，使舒张压(DBP)过低，造成脉压(PP)增大。当脉压大于100 mmHg，即形成了单纯性收缩期高血压^[1]。因为单纯性收缩期高血压多发生于60岁以上的老年人，所以又称老年性单纯性收缩期高血压(isolated systolic hypertension，ISH)，简称老年性收缩期高血压。ISH主要由老龄化产生的压力增加和动脉壁的结构发生变化所致动脉硬化引起，单纯收缩期高血压和高脉压极为普遍^[2]，因对脑、肾、外周血管及心脏等器官损伤严重，老年单纯收缩期高血压日益受到关注。

    1 老年性单纯收缩期高血压

    目前ISH因患病率高、脉压增大、血压波动大、并发症多的特点使其降压达标率并不理想，在ALLHAT和CONVINCE两项大型研究中发现，舒张压达标率>90%，而收缩压达标率仅为60%～70%。2007年欧洲ESH/ESC高血压指南及老年高血压诊治2009中国专家共识都强调了收缩压的重要性，ISH因患病率、伤残率、死亡率高，而知晓率、治疗率、控制率低的突出现象 ......