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编号:12158143
磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床观察
http://www.100md.com 2011年10月1日 孙晋亮 贾永平 吕吉元 孙建辉 柯海燕 邵山
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    孙晋亮 贾永平 吕吉元 孙建辉 柯海燕 邵山 江苏省常州市第一人民医院;山西医科大学第一医院;

    【摘要】目的评价磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效及安全性。方法 2009年10月—2011年6月收住本院确诊的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者554例,其中301例患者在综合治疗基础上应用了磺达肝癸钠2.5 mg皮下注射,每日1次,连用3 d~7 d;253例在综合治疗基础上应用了低分子肝素(LMWH)0.4 mL皮下注射,每日2次,连用3 d~7 d。观察两组治疗15d内的心血管事件和出血的发生率。结果磺达肝癸钠组与LMWH组心血管事件(再发心绞痛、Q波性心肌梗死、急性冠脉介入治疗、死亡)及出血的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用磺达肝癸钠治疗我国非ST段抬高型急性冠脉综合征患者具有不劣于LMWH的疗效和安全性。

    【关键词】 急性冠脉综合征 冠心病 磺达肝癸钠 低分子肝素 抗凝

    【分类号】R541.4

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarc-tion,STEMI),是在冠状动脉粥样硬化的
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     急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,uA)、非sT段抬高型心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarctlon,NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarc—tion,STEMI),是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂、出血,伴或不伴血栓形成,导致冠状动脉完全或不完全堵塞,引起心肌急性严重缺血缺氧的临床综合征。抗凝治疗是治疗ACS的基石。临床常用抗凝药物如:普通肝素(UFH)和低分子肝素(LMwH)等与抗血小板、溶栓药物等联合使用,在明显降低ACS患者心血管事件及死亡率的同时,也会增加出血发生率。而一种新型的抗凝药物Xa选择性抑制剂——磺达肝癸钠在多项研究中显示出强大的抗凝效果及较少的出血风险。本研究通过总结两年来本院使用磺达肝癸钠治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(non ST segment elevation acute coronary syn— drome,NSTACs)患者的临床经验,进一步评价磺达肝癸钠在我国非ST段抬高型ACs患者治疗中的安全性和有效性。

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