脑脊液置换对自发性蛛网膜下腔出血纤溶活性的影响
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鱼海 杨金锁 张建军 陕西省宝鸡市中心医院;
【摘要】目的探讨脑脊液置换术对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血液及脑脊液(CSF)中D-二聚体水平的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法动态监测SAH后3 d、7 d1、4 d2、1 d血液及CSF中D-二聚体,对比研究脑脊液置换组(治疗组)及常规治疗(对照组)中的动态变化。结果两组患者急性期血液及CSF中D-二聚体均明显升高,随病程延长血液及CSF中D-二聚体均逐渐降低,CSF中较血液中下降迅速,治疗组较对照组CSF中下降速度更快,二者相比有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液置换对SAH后血液及CSF中D-二聚体有显著影响,对SAH后抗纤溶治疗具有指导意义。
【关键词】 蛛网膜下腔出血 脑脊液置换术 D-二聚体
【分类号】R743.3
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病情较凶险,病死率较高。SAH急性期易并发再出血、脑血管痉挛(CVS)、脑积水,导致死亡率显著升高。抗纤维蛋白溶解药可抑制纤维蛋白酶原形成,推迟血块溶解,防治再出血的发生[1]。脑脊液(CSF)置换是防治SAH并发脑积水及CVS的重要治疗措施。脑脊液置换
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自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病情较凶险，病死率较高。SAH急性期易并发再出血、脑血管痉挛(CVS)、脑积水，导致死亡率显著升高。抗纤维蛋白溶解药可抑制纤维蛋白酶原形成，推迟血块溶解，防治再出血的发生。脑脊液(CSF)置换是防治sAH并发脑积水及CVS的重要治疗措施。脑脊液置换对SAH后血液及CSF的纤溶活性变化有何影响，如何给予抗纤溶治疗，目前国内报道不多。本文旨在研究SAH后血液及CSF中D-二聚体动态变化及脑脊液置换治疗对其的影响，探讨SAH后脑脊液置换治疗时如何给予合理抗纤溶治疗。
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