MSCT血管成像对急性主动脉综合征的价值
壁内血肿,穿透性溃疡,体层摄影术,X线计算机
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易显富 张自力 贺新军 易显萍 肖敏 湖北省十堰市郧阳医学院附属太和医院;湖北省十堰市郧阳医学院附属人民医院;湖北省十堰市郧县疾病控制中心;湖北医药学院附属太和医院;
【摘要】目的探讨多层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的价值。方法 40例主动脉壁内血肿患者采用多层螺旋CT进行平扫及血管成像,并结合多平面重建、曲面重建及容积再现等方法显示病变。结果 40例急性主动脉综合征患者,其中主动脉夹层28例,12例主动脉壁内血肿(3例伴有穿透性溃疡)。主要CT表现,主动脉夹层可见内膜片和双腔征;主动脉壁内血肿主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5mm,平扫时呈高密度,增强后无强化;穿透性溃疡增强扫描表现为增厚的主动脉壁(块)内有造影剂充盈的龛影。在多平面重建、曲面重建成像技术中40例均清晰显示病变部位、累及范围及并发症。结论多层螺旋CT血管成像及重组技术对急性主动脉综合征具有重要的诊断及临床应用价值。
【关键词】 主动脉 壁内血肿 穿透性溃疡 体层摄影术 X线计算机
【分类号】R543.1
典型的主动脉夹层(aortic dissection,AD)、主动脉壁内血肿(aortic intramural hematoma,AIH)及穿透性溃疡(penetrat-ing atherosclerotic ulcer,PAU)是急性主动脉综合征表现,临床上可表现为胸痛和或背痛,缺乏特异性,诊断较困难,在病理机制和影像学上具有许多不同的特点。关于
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1 资料与方法
2 结果
40例急性主动脉综合征中，主动脉夹层28例，16例为入型，12例为B型；12例主动脉壁内血肿中，仅2例为A型，其余均为B型，其中3例伴有穿透性溃疡。
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