金纳多治疗脑梗死的系统评价
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侯敬天 谢丽华 侯玉立 山西医科大学第一临床医学院;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的系统评价金纳多(Ginkgo)治疗脑梗死的疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(China biol-ogy medicine disc,CBM,1978年—2011年)、中国学术期刊全文数据库(China Academic Journal,CAJ,1979年—2011年)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年—2011年)、万方数据库(1978年—2011年)等,手工检索中华神经科杂志、临床神经病学杂志、中风与神经疾病杂志、中国临床神经科学等相关杂志,收集国内关于金纳多治疗脑梗死的随机或半随机对照试验。按Cochrane系统评价的方法,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入50篇已发表文献,包括4 662例脑梗死患者。Meta分析结果:金纳多组病情恶化率低于对照组[相对危险度(relative risk,RR)=0.39,95%CI(0.23,0.67),P0.001];金纳多组死亡率与对照组差异无统计学意义[RR=0.52,95%CI(0.23,1.18),P=0.12];金纳多组治疗总有效率高于对照组[RR=1.15,95%CI(1.12,1.17),P0.001];神经功能缺损程度评分,金纳多组与对照组差异有统计学意义[加权均数差(WMD)=5.07,95%CI(4.19,5.94),P0.001];金纳多不良反应少,程度轻微,不影响治疗。结论金纳多可降低脑梗死患者的恶化率,提高治疗总有效率,改善患者治疗后神经功能缺损评分;金纳多对患者死亡率的影响与对照组无统计学意义;其不良反应发生极少,使用安全。
【关键词】 脑梗死 金纳多 随机对照试验 Meta分析
【分类号】R277.7
脑梗死可导致脑组织缺血、缺氧性坏死[1],是一种高发病率、高死亡率和高致残率的脑血管疾病[2]。脑梗死治疗中仅有rt-PA的超早期溶栓、卒中单元及阿司匹林有循证医学证据的支持,其他治疗方法或有待评价[3]。我国有关金纳多治疗脑梗死的研究层出不穷,但其研究结果存在明显差异
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脑梗死可导致脑组织缺血、缺氧性坏死，是一种高发病率、高死亡率和高致残率的脑血管疾病。脑梗死治疗中仅有rt-PA的超早期溶栓、卒中单元及阿司匹林有循证医学证据的支持，其他治疗方法或有待评价。我国有关金纳多治疗脑梗死的研究层出不穷，但其研究结果存在明显差异性，因此，本研究采用Cochrane系统评价的方法收集目前同内发表的有关金纳多治疗脑梗死的研究，对金纳多的疗效及安全性做出客观评价，为临床合理应用金纳多治疗脑梗死提供依据。
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