H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系
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杜柏 胡元会 吴华芹 高杨 中国中医科学院广安门医院;
【摘要】目的观察H型高血压患者血浆中炎症因子与冠脉病变关系。方法 120例冠心病合并高血压患者,依据血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组与单纯高血压组,比较两组间高敏C反应蛋白(hsCRP)水平;按冠心病中医证型将120例患者分为心血瘀阻、寒凝心脉、痰浊内阻、心气虚弱、心肾阴虚、心肾阳虚6组,比较各组间hsCRP、Hcy水平。所有患者均行冠脉CTA或冠脉造影检查,比较不同冠脉病变支数间的hsCRP、Hcy水平,以及不同冠脉狭窄程度的hsCRP、Hcy水平。结果 H型高血压组的hsCRP水平明显高于单纯高血压组(P0.05);冠心病心血瘀阻证、痰浊内阻证及寒凝心脉hsCRP、Hcy水平显著高于其他证型,其中心血瘀阻证痰浊内阻证寒凝心脉证(P0.05);冠脉三支病变的Hcy、hsCRP水平明显高于单支病变(P0.05);双支病变与单支病变、三支病变间无统计学意义(P0.05);冠脉完全闭塞组hsCRP、Hcy水平高于中度狭窄及重度狭窄(P0.05);中度狭窄与重度狭窄两组在hsCRP、Hcy水平上无统计学意义。结论高血压合并冠心病患者的Hcy、hsCRP水平可能提示其冠脉病变程度,中医证型及其与炎症因子之间的相关性,提示炎症因子可作为冠心病中医辨证尤其是辨虚实及病情评估的重要指标。
【关键词】 H型高血压 同型半胱氨酸 高敏C反应蛋白 冠脉病变
【分类号】R541.4;R544.1
人体血浆中的同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平在10μmol/L以上称为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteine-mia,HHcy)。H型高血压是伴有HHcy的原发性高血压,1969年,McCully首先提出HHcy血症是引起动粥样硬化的重要因素[1]。1976年,Wilcken等研究确认,经冠脉血管造影证实具
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