法舒地尔治疗缺血性脑卒中的系统评价
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冯治国 何润源 侯玉立 山西医科大学第一临床医学院神经内科;山西医科大学;山西医科大学第一医院;
【摘要】目的系统评价法舒地尔治疗缺血性脑卒中的疗效。方法通过计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方数据库等,手工检索中华神经科杂志等相关杂志,收集国内外关于法舒地尔治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入24篇已发表文献(2 364例患者),包括2个安慰剂对照试验、11个阴性对照试验和11个阳性对照试验。结果显示,法舒地尔随访3个月的病死率与对照组比较差异无统计学意义。对残疾率的判定,6个研究采用改良Randin量表(MRS)评分、17个研究采用日常生活活动能力量表巴氏指数(BI)评分,分别进行Meta分析,提示法舒地尔可以明显改善患者MRS及BI评分情况,与对照组比较差异有统计学意义。结论本系统评价结果提示法舒地尔能有效改善缺血性脑卒中患者残疾功能状态,提高患者的日常生活能力。但法舒地尔对缺血性脑卒中的远期死亡和残疾的疗效尚需进一步研究。
【关键词】 法舒地尔 缺血性脑卒中 系统评价 Meta分析 随机对照试验
【分类号】R743.3
缺血性脑卒中是神经系统的常见病、多发病,其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点使其成为世界范围内危害极大、亟待攻克的一种疾病。但迄今为止,除重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)、阿司匹林被世界各国的指南[1,2]作为Ⅰ类建议,A级证据推荐外,其治疗上尚缺乏公认
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