SWI和DSC在脑星形细胞瘤分级中的应用价值探讨
磁敏感加权成像,动态磁敏感对比增强灌注加权成像
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吴晓峰 张辉 王效春 王乐 秦江波 张磊 山西医科大学第一医院;
【摘要】目的探讨联合应用磁敏感加权成像(SWI)和动态磁敏感对比增强(DSC)灌注加权成像对脑星形细胞瘤分级的价值。方法 29例经病理证实的脑星形细胞瘤,其中,高级别19例(Ⅲ级12例,Ⅳ级7例),低级别(Ⅱ级)10例,术前行常规MR扫描、SWI、DSC和T1WI增强扫描。分析肿瘤实质、瘤周1cm水肿区最大相对脑血容量(rCBVmax)及瘤内磁敏感信号(ITSS)分级分别在不同级别星形细胞瘤间的差异。比较肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级、病理分级之间的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价联合应用ITSS分级和rCBVmax对脑星形细胞瘤分级的诊断效能。结果肿瘤实质区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCB-Vmax分别为1.710±0.628、4.271±1.193、6.200±1.012,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两间差异有统计学意义(P0.05);瘤周1cm水肿区,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞瘤rCBVmax分别为0.081±0.257、0.990±0.662、1.061±0.517,Ⅱ级分别与Ⅲ级、Ⅳ级间差异有统计学意义(P0.05);ITSS分级在不同级别脑星形细胞瘤间差异有统计学意义(P0.05);肿瘤相同层面rCBVmax、ITSS分级与病理分级两两之间均显著相关(P0.001)。rCBVmax、ITSS分级及二者联合的ROC曲线下面积分别为0.937、0.918、0.989,阈值分别为0.776、0.613、0.328时,灵敏度分别为84.2%、78.9%、100%,特异度分别为100%、100%、90%。结论联合应用SWI和DSC能提高对脑星形细胞瘤分级的准确性,有助于临床治疗和预后判断,是常规核磁的重要补充。
【关键词】 磁敏感加权成像 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 脑星形细胞瘤 分级
【基金】山西省级攻关课题基金资助项目(No.20080322024)
【分类号】R739.4
脑星形细胞瘤是颅内最常见的肿瘤,特别是高级别星形细胞瘤术后需辅助放、化疗[1,2],预后较差。动态磁敏感对比增强(DSC)灌注加权成像及磁敏感加权成像(SWI)可以从肿瘤的供血动脉和静脉性肿瘤血管两方面来分析肿瘤组织血流动力学改变,对脑星形细胞瘤分级提供有价值的信息。本
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摘要：目的 探讨联合应用磁敏感加权成像(SWI)和动态磁敏感对比增强(DSC)灌注加权成像对脑星形细胞瘤分级的价值。
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