超声引导下经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的应用
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聂丽霞 张彦清 刘保江 张文颉 贾丽玲 山西医科大学第一医院;山西省中西医结合医院;
【摘要】目的探讨超声引导下经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的临床应用价值。方法 2010年1月—2011年6月,对140例需要实施中心静脉置管的手术病人随机均分为超声组(采用超声引导经颈内静脉穿刺)和对照组(采用传统体表解剖标志经颈内静脉穿刺),对两种方法进行对照研究,记录从消毒铺巾至成功置入中心静脉导管需要的穿刺时间、穿刺次数、成功率及有无并发症。结果超声组70例患者在超声引导下行中心静脉置管首次穿刺成功65例(92.9%),总成功率为100.0%,对照组一次穿刺成功44例(62.8%),总成功率为91.4%,两组首次穿刺成功率和总成功率差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。超声组的平均穿刺时间为(4.2±1.3)min,明显短于对照组的(7.9±2.1)min,差异有统计学意义(P0.01)。超声组无并发症发生,对照组为6例(8.6%),两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导法首次穿刺成功率明显优于传统标记法,且穿刺时间明显缩短,并可避免并发症的发生,可见超声引导下经颈内静脉穿刺行中心静脉置管具有安全、有效和不良反应少等优点。
【关键词】 超声引导下 颈内静脉穿刺 中心静脉置管
【分类号】R401
中心静脉置管是临床上非常重要又常用的一种技术,在麻醉科和ICU的应用广泛,可用于血流动力学监测、血管活性药物输入、静脉取样、输血、输液以及放入心脏起搏器等。中心静脉置管据置入血管不同而有几种不同的路径,其中颈内静脉位置比较固定,血管较粗大,且解剖变异较少,操作简
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摘要：目的 探讨超声引导下经颈内静脉穿刺置入中心静脉导管的临床应用价值。方法 2010年1月—2011年6月，对140例需要实施中心静脉置管的手术病人随机均分为超声组(采用超声引导经颈内静脉穿刺)和对照组(采用传统体表解剖标志经颈内静脉穿刺)，对两种方法进行对照研究，记录从消毒铺巾至成功置入中心静脉导管需要的穿刺时间、穿刺次数、成功率及有无并发症。结果 超声组70例患者在超声引导下行中心静脉置管首次穿刺成功65例(92.9%)，总成功率为100.0%，对照组一次穿刺成功44例(62.8%)，总成功率为91.4%，两组首次穿刺成功率和总成功率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.0。超声组的平均穿刺时间为(4.2±1.3)min，明显短于对照组的(7.9±2.min，差异有统计学意义(P<0.0。超声组无并发症发生，对照组为6例(8.6%)，两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导法首次穿刺成功率明显优于传统标记法，且穿刺时间明显缩短，并可避免并发症的发生，可见超声引导下经颈内静脉穿刺行中心静脉置管具有安全、有效和不良反应少等优点。
关键词：超声引导下；颈内静脉穿刺；中心静脉置管
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