杜 丽，徐家立，叶 民

    1 资 料

    患者，女，33岁，因“双下肢渐起性麻木、无力5天”入院。一周前有感冒病史，伴有上腹部、后背部疼痛不适，无反酸、嗳气，就诊于外院予香砂养胃丸治疗，未见明显好转，逐渐出现双下肢麻木、无力、胀痛，5d前症状逐渐加重，不能独立行走，外院行头颅CT、腰椎MRI未见明显异常。为求进一步诊治入我院。入院后查体：生命体征平稳，心肺腹部查体未见明显异常。神经专科检查：意识清楚，言语流利，双眼球各方向运动灵活，无眼球震颤、复视，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，额纹、鼻唇沟对称，咽反射存在，伸舌居中，双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌张力减低，右下肢肌力近端4级，远端3级，左下肢肌力近端2级，远端1级。指鼻试验准确 ......