当前位置: 首页 > 期刊 > 《中西医结合心脑血管病杂志》 > 2012年第8期 > 正文
编号:12251154
养心归草汤联合美托洛尔治疗心房纤颤75例疗效观察(2)
http://www.100md.com 2012年8月1日 殷建明 罗陆一
第1页

    参见附件。

     1.4 疗效判定标准[2] 参照卫生部心血管系统药物临床药理基地制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》及中西医结合学会制订的疗效标准判定效果。

    1.4.1 临床疗效标准 显效:心悸症状消失,其他症状完全改善或消失;有效:症状部分缓解,心悸或其他症状有所减轻;无效:症状无变化或加重。

    1.4.2 心电图改善标准 显效:治疗后动态心电图提示心房纤颤消失,心电图证实恢复窦性心律;有效:心房纤颤未转复成窦性心律,心室率控制在70次/min~80次/min;无效:心房纤颤治疗后无变化或加重。

    1.5 统计学处理 计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。

    2 结 果

    2.1 3组患者临床症状疗效比较(见表1)

    3 讨 论

    心房纤颤属中医“心悸”、“怔忡”范畴,多继发于胸痹、心痹、肺胀等疾病。其病位在心,病性为本虚标实,以本虚为主。罗陆一教授认为心房纤颤多由气血亏虚,心阳不振,心神失养;或痰瘀内阻,心脉痹阻不畅所致。拟养心归草汤为基本经验方,组成:炙甘草、党参、白术、茯苓、桂枝、炒枣仁、当归、熟地、阿胶3黄芪、龙眼肉、木香,加米酒煎服。具有养心安神,益气补血,平稳心律的功效。主治因气血亏虚所致室性早搏、房性早搏、心房纤颤等。方解:养心归草汤以炙甘草汤及归脾汤二方为基本方,合而化裁加减组成。炙甘草汤又名复脉汤,汉代张仲景首创。《伤寒论》曰:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。金?成无己《注解伤寒论》认为炙甘草汤气血双补,具有“益虚补血气而复脉”的功效。归脾汤补益心脾气血。方中重用炙甘草补脾和胃,益气复脉;党参、黄芪、白术、茯苓补气健脾以温养后天之本;改生地为熟地,加用当归、阿胶加强补血功效,取“血为气之母”,“补母而令子实”之意。《得配本草》认为龙眼肉“益脾胃,葆心血,润五脏,治怔忡”。桂枝温通心阳,炒枣仁养心安神,木香行气温中。米酒活气养血、滋阴补肾,助药力,引药直达病所。诸药共奏养心安神,益气补血之功,治疗气血亏虚所致室性早搏、房性早搏、心房纤颤颇有良效。

    通过对228例心房纤颤患者的治疗回顾分析发现,A组的疗效与B组无明显差异(P>0.05);C组疗效明显优于B组(P<0.05)。初步认为养心归草汤治疗心房纤颤具有较好的疗效。但因本研究为回顾性调查分析,结论的依据不足。今后尚需进行随机双盲病例对照研究,进一步阐明养心归草汤治疗心房纤颤的疗效。

    参考文献:

    [1] 周自强,胡大一,陈捷,等.中国心房纤颤现状流行病学研究[J].中华内科杂志,2004,43(7):491.

    [2] 中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组.心血管药物临床实验评价方法的建议[J].中华心血管病杂志,1998,26(6):405413 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1493kb)