中医药治疗慢性心力衰竭研究进展(2)
2.3 辨证分型探讨 中医学在某种程度上是一门经验医学,由于各个医家对于疾病的主观认识不同,导致对于慢性心力衰竭的辨证分型存在很大的分歧。因此众多医家致力于慢性心衰证候标准化的研究,努力地寻找中医相关证型的物质基础。事物的本质是通过外在表象表现出来,外在的表象直接或者间接的反映着事物的本质。从这一点来说,中医的证型也是存在相应的物质基础的。然而每个患者病情异常复杂,既有基础疾病,又存在相关的并发症,同时还存在一种或者多种其他疾病,从而导致慢性心衰的证型复杂,证型分型的准确性大大减低,在此基础上进行研究,其结果的可信度也大打折扣。同时“证”是一个动态的,而非静止不变的。在疾病初期,由于当前某一矛盾比较突出,凭这些表象而辨为某种证型,随着疾病的治疗,矛盾的解决,另外其他矛盾突出表现出来,表象亦发生改变,促使其相应证型发生改变,或者出现证型兼存。而我们的研究都是将“证”静止化,这使得很难在研究中观察到相应的物质基础的动态演变过程,也就很难准确的研究出证的物质基础。3 中医药治疗
3.1 中草药治疗 孙志欣等[16]采用补阳还五汤加减治疗冠心病慢性心衰取得较为满意的疗效。重用黄芪、党参意在补气,气行则血行;当归、川芎、赤芍活血和营;桃仁、红花、地龙、郁金、益母草、丹参活血化瘀;瓜蒌、薤白通阳散瘀 ......
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