摘要：目的 分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死(AMI)的临床特点以及左心衰竭发生机制。方法 回顾分析2003年1月—2010年10月我院收治20例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者的临床特点，观察左室射血分数(LVEF)及心功能(NYHA)变化，分析急性左心衰竭发生原因。结果 20例中16例(80%)为无痛性AMI，17例为非ST段抬高型，2例合并完全性左束支传导阻滞。超声心动图示，LVEF<40%7例，LVEF≥40%13例。随诊8例患者，半年死亡2例，均合并糖尿病。结论 以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为非ST段抬高型AMI，多为无痛性心肌梗死，多合并糖尿病、高血压等冠心病致病因素，心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能严重损害。

    关键词：急性左心衰；急性心肌梗死；临床特点

    中图分类号：R542.2 R256.2 文献标识码：C 文章编号：1672

    急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰竭，可在梗死后最初几天内发生，或在疼痛好转间断出现。由于以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死多为无痛性心肌梗死，不易被及时诊断，且病死率高，需要引起临床医师足够重视。现对20例以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死进行回顾性临床分析，旨在分析其临床特点并探讨其发病机制 ......