血塞通注射液对急性脑梗死患者血液流变学及临床疗效的影响
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摘要：目的 观察血塞通注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响及临床疗效。方法 选择符合标准的急性脑梗死患者152例，随机分为治疗组和对照组。观察血塞通注射液治疗30 d后临床疗效及药物对急性脑梗死患者血液流变学的影响。结果 治疗组经血塞通注射液治疗后与对照组比较，中国卒中量表(CSS)评分差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组急性脑梗死患者在疗效和各项血液流变学指标优于对照组(P<0.05)。结论 血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效确切，能有效改善患者血液流变学，提高神经功能。
关键词：血塞通注射液；急性脑梗死；血液流变学
血塞通注射液为治疗中风偏瘫、脑梗死、脑栓塞、视网膜中央静脉堵塞见瘀血证患者药物。药理研究认为该药能有效抑制血小板凝集反应，并能降低血液黏度和纤维蛋白含量，延长血凝时间，增加冠状动脉血流量，扩张血管，使循环供氧恢复正常功能[1，2]。这一药效能有效降低脑缺血组织的含量，并可以对脑缺血后海马CA1区中所发生的一系列迟发性神经元损伤起到保护作用，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用[3]。
1 资料与方法
1.1 纳入标准 所有纳入对象均为我院发病72 h以内的急性脑梗死患者，纳入152例。符合1996年全国第四届脑血病会议急性脑梗死诊断标准[4]。将152例患者随机分为两组，治疗组78例，男46例，女32例，年龄34岁～70岁，平均48.8岁。对照组74例，男42例，女32例，年龄35岁～68岁，平均49.1岁。两组年龄、性别及病情等基线资料差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 排除标准 伴有心房颤动、先天性心脏病、急性脑出血，其他严重冠心病或者严重肝、肾、肺并发症等疾病。
1.3 治疗方法 治疗组给予血塞通注射液(昆明制药集团股份有限公司)400 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL或者生理盐水250 mL中，静脉点滴。对照组患者给予复方丹参注射液(上海通用药业股份有限公司)30 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL或生理盐水250 mL中，静脉点滴。两组患者均每天1次，10 d为1疗程，间隔2 d～3 d再进入下一疗程，连用3个疗程。两组均根据病情选择使用降压药以及脱水剂等对症治疗。
1.4 观察指标 分别于治疗前和治疗后30 d清晨空腹时静脉采血，统一测定血液流变学指标。神经功能缺损评定参考1996年全国第四届脑血管病会议中国卒中量表(CSS)[5]。治疗期间观察血压、肝肾功能、三大常规等实验室指标，并记录随访期间发生的不良反应。
1.5 疗效评估标准[5] 基本痊愈：患者功能评分减少91%～100%，病残程度为0；显著进步：患者功能缺损评分减少程度为46%～91%，病残程度为1级～3级；进步：患者功能缺损评分减少18%～46%；无变化：患者功能缺损评分减少或增加范围<18%；恶化：患者功能缺损评分增加>18%或死亡。
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