曹成章，郭 丽，燕 子，温永金，王 洁，郭 勇，梁 峰

    近年来，随着现代工业、建筑业、交通运输业的快速发展，中国人群疾病模式发生改变，机械创伤日益成为严重危害人群健康的公共卫生问题，并且已成为我国45岁以下人群的首要死亡原因[1]。近年来，随着院前急救体系的建立和逐步完善，及创伤救治最佳时间理念的推广，创伤急救的效果得到了大幅度提高[2]，然而最近的 临 床 研 究 报 道[2，3]和 实 验 研 究[4，5]显 示，一 些创伤患者伤后24h内一般情况良好，没有直接的机械性心脏损害，但出院后却发生了迟发性心脏损伤，最终导致心脏功能障碍。在创伤直接导致的和创伤后立刻出现的组织损伤已得到有效控制时，这种迟发性的生命器官损伤成为威胁创伤患者的潜在杀手。因此，应加强对机械创伤患者的关注，探讨创伤后机体出现迟发性生命器官的损伤的可能征兆，以防漏诊。国内外研究表明，使用Noble-Collip创伤仪制备大鼠机械创伤模型，可以用于模拟临床机械创伤致迟发性心功能障碍的患者[4-6]。本研究通过制备大鼠机械创伤模型，观察创伤后应激反应情况、炎症活动性等指标，筛选出一种可能的指标，帮助降低创伤后发生迟发性心脏功能减退患者的临床漏诊率。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物及分组 选取成年雄性Wistar大鼠100只(意外死亡4只)，体重200g～250g，由山西医科大学实验动物中心提供。将实验动物随机分为伪创伤组、轻度创伤组和中度创伤组，各组根据创伤后时间又分为创伤后0h、6h、12h、24h组，每组8只。

    1.2 主要药品与试剂 大鼠肾上腺素(NE)ELISA试剂盒；大鼠超敏C反应蛋白(hs-CRP)ELISA试剂盒；大鼠血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ，AngⅡ)试剂盒：上海西唐生物有限公司。

    1.3 主要仪器 Noble-Collip创伤仪(美国Thomas Jefferson大学急诊医学部惠赠)，S/N E10023酶标仪(美国 Molecular Devices公司)，低温高速离心机(法国Thermo Electron Corporation)，DY89-1型电动玻璃匀浆机(宁波新芝生物科技股份有限公司)，Millipore纯水、超纯水系统(美国 Millipore Corporation)，MP5002电子天平(上海恒平科学仪器有限公司)，微量移液器(美国Genex Corporation)，超低温冰箱(美国Forma科学仪器厂)。

    1.4 机械创伤大鼠模型的制备 按照前期研究方法制备机械创伤大鼠模型 ......