杜文华，何林林，李 毅

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 来自2010年3月—2011年12月我院住院进行康复治疗的脑卒中患者100例，其中能按照医嘱完成康复治疗的患者为治疗组共50例，中途退出患者为对照组共50例。脑卒中诊断符合1996年中华医学会第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1]。100例脑卒中患者肢体功能肌力0～2级27例，3级～5级73例。进食呛咳患者31例，进食正常患者69例；言语不清患者24例，言语清楚患者76例。

    1.2 入组标准 确诊为急性脑卒中；意识清楚，无认知障碍；无明显语言障碍(无感觉性失语)；生命体征平稳。

    1.3 排除标准 脑卒中后病情严重或伴有意识障碍；伴有明显失语、失用；严重认知障碍不配合检查者；有精神障碍者；伴有心、肺、肾等其他脏器严重功能障碍者。

    1.4 研究方法 脑卒中患者在入院24h～48h后，生命体征平稳后即开始进行功能训练。包括：脑循环治疗、吞咽功能训练、语言训练、肢体一对一康复、理疗、体循环治疗、心理干预等综合治疗。在患者康复治疗结束时进行康复依从性相关问题的问卷调查。一般资料：姓名、年龄、性别、职业、文化水平、费用报销情况；既往疾病诊疗情况：对既往疾病规律治疗、间断治疗及未治疗三类；康复治疗的了解：康复的概念理解(4分)；康复治疗主要包括哪些方面(6分)、康复的必要性(6分)、治疗最佳时间(5分)、康复中不良反应认识(4分)、康复信息来源(3分)、康复知识的自我评价(7分) ......