毕家香，周利民，齐 亮

    脑卒中是一种高发病率、高病死率、高致残率的疾病，严重威胁着人类的生命与健康。近年来脑卒中患者有逐渐增多且年轻化的趋势。青年脑卒中一般是指18岁～45岁的脑血管病，包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，占全部卒中的5%～15%[1，2]。脑卒中的年轻化导致了青年人群的生活质量下降和社会劳动力丧失。为了有效预防青年脑卒中的发生及对高危人群进行干预，本研究回顾我院2009年1月—2012年5月收治的86例青年脑卒中患者，对其危险因素进行分析，探讨青年脑卒中可能病因及危险因素，指导预防及治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年1月—2012年5月在我院住院治疗的青年脑卒中患者86例为研究对象。年龄25岁～45岁(37.64岁±7.54岁)，男性58例，女性28例。所有病例均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准[3]，且经头颅CT和(或)MRI证实为脑卒中。

    1.2 方法 询问患者个人情况，包括性别、年龄、入院时血压、既往史(高血压病、糖尿病、冠心病)、家族史、吸烟及饮酒史等。实验室检查指标包括血常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能、血液流变学指标、电解质等。进行心电图、心脏彩超与双侧颈动脉超声、头颅CT和(或)MRI检查，部分患者行MRA或DSA检查。

    1.3 病因认定标准 患者具备以下2个或2个以上动脉粥样硬化的危险因素，而无其他明确的病因，考虑其脑卒中的病因为动脉粥样硬化[4]：①血管彩色超声多普勒(CDFI)、经颅多普勒(TCD)、DSA等检查证实脑血管有明确的动脉粥样硬化或斑块存在；②高血压，血压>140/90mmHg；③高脂血症；④冠心病；⑤糖尿病；⑥短暂性脑缺血发作(TIA)；⑦吸烟和(或)饮酒。

    1.4 危险因素定义标准 高血压：既往有高血压病史或收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；糖尿病：既往有糖尿病病史或空腹血糖>7.0mmol/L ......