冯子凌

    椎-基底动脉供血不足(VBI)指由颈椎病、脑动脉粥样硬化、高血压或低血压等引起的以眩晕、头昏、旋转感、伴恶心、呕吐为主的综合征，是中老年人一种常见的脑血管疾病。在临床上为常见病、多发病，发病突然，病情复杂，易反复发作，以阵发性眩晕为主要特征，常合并高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症。其所致的眩晕缓解慢，复发率高，治疗有一定难度。现代医学认为，动脉硬化及颈椎病是椎-基底动脉供血不足的两大病理基础。本研究旨在观察丹红注射液治疗VBI的临床疗效和安全性，并探讨其作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年2月—2011年6月我科收治的椎-基底动脉供血不足患者62例，年龄35岁～72岁，平均48.2岁，其中男26例，女36例；病程2个月至16年。所有病例均符合WHO脑血管病诊断标准[1]；均经头颅CT或磁共振成像(MRI)排除脑梗死或脑出血。来院时均有发作性眩晕；经颅多普勒(TCD)提示单侧或双侧椎-基底动脉供血不足；经颈椎CT或X线颈椎片检查提示：43例有不同程度的颈椎退行性改变或椎体轻度移位；伴有高血压病或一过性血压升高25例；胆固醇、三酰甘油升高29例；2型糖尿病12例。按照来诊日期随机分为两组。治疗组32例，男12例，女20例，年龄45岁～78岁(62.2岁±6.8岁)；对照组30例，男14例，女16例，年龄44岁～79岁(61.2岁±5.8岁)。排除有血液系统疾病或有出血倾向；使用溶栓等药物；有严重心、肺、肝、肾功能障碍者。

    1.2 诊断标准 参照WHO推荐“可能”的椎-基底动脉供血不足的诊断标准，即起病急，2min内出现眩晕，同时合并下列一项以上表现：运动障碍；感觉障碍；单侧或双侧眼一侧视野视力丧失；平衡失调、眼颤、复视、吞咽困难和构音不良等，并且TCD提示椎-基底动脉供血不足。

    1.3 治疗方法 治疗组予丹红注射液(山东菏泽步长制药厂)30mL、注射用盐酸丁咯地尔100mg分别加入生理盐水250 mL中静脉输注 ......