郭慧君，王知佳

    高血压病是老年人的常见病，有调查研究显示不同地区老年人高血压患病率为31.6%～63.8%，且随着年龄的增长，老年人高血压患病率增加，同时合并其他心脑血管病危险因素(如肥胖、血脂异常、糖尿病等)或靶器官损害的情况也增加[1]。因此，积极治疗老年高血压病有着重要意义。老年高血压病病人常身患多种疾病，临床证候往往比较复杂，很少只表现为单一的证候，常同时出现两个或两个以上证候，气虚血瘀证是老年高血压病的常见证型之一。甲襞微循环检查是观察血液循环动态的窗口，微循环变化也是血瘀证的客观指标之一。本研究用益气活血通络方治疗老年高血压病气虚血瘀证，观察本方对中医证候及甲襞微循环的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 80例高血压病气虚血瘀证病人均为2011年1月—2012年12月在本院门诊及住院病例，随机分为治疗组与对照组，每组40例。治疗组男25例，女15例；年龄60岁～79岁(67.63岁±5.78岁)；病程3年～20年；伴冠心病13例，陈旧性脑梗死8例，糖尿病6例，高脂血症19例。对照组男26例，女14例；年龄60岁～79岁(66.08岁±6.12岁)；病程1年～19年；伴冠心病10例，陈旧性脑梗死6例，糖尿病5例，高脂血症15例。两组病人年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 高血压病的诊断标准符合《中国高血压防治指南》(2005年修订版)[2]，按血压测量值分为3级，当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高级别作为分级标准。中医气虚证和血瘀证的辨证标准参照中国中西医结合学会制定的虚证、血瘀证诊断标准[3，4]。入选病例为1级、2级高血压，同时中医辨证符合气虚血瘀证。

    1.3 排除标准 年龄<60岁；继发性高血压、高血压3级、急性心脑血管疾病，严重心、肝、肾等功能不全以及造血系统疾病；哺乳期妇女；对本药过敏者；未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效及安全性判断者。

    1.4 治疗方法 对照组口服苯磺酸氨氯地平片(北京赛科药业有限责任公司生产)每次5mg，每日1次，治疗14d后，测坐位收缩压>140mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，舒张压>90mmHg或血压下降幅度<10mmHg者，剂量增加到10mg ......