殷建明，罗陆一，张卫斌，杨志刚，何志明

    本课题前期研究发现，即将罹患或已经形成脑梗死的患者，望诊头面部常会出现如舌体歪斜、舌体抖动、舌质紫暗、舌苔厚腻、人中沟变浅、鼻唇沟变浅、口角歪斜、口唇左右薄厚不对称、左右眉高低不同、眼睑下垂、目锐眦下垂等特征性改变[1]。本研究通过对200例头面部望诊有异常的患者，根据其异常的轻重程度制定相应量化积分值，并行头颅磁共振成像(MRI)检查，探索头面部望诊在预测及诊断脑梗死中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 200例患者均来自深圳市中医院心血管病科和脑血管病科2009年—2013年的门诊及住院患者。其中男118例，女82例，年龄40岁～80岁。符合本研究望诊内容有异常者。

    1.2 诊断标准 中医诊断标准参照1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》。西医诊断标准参照中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。

    1.3 纳入病例标准 符合上述中医及西医诊断标准；签署知情同意书。

    1.4 排除病例标准 短暂性脑缺血发作或出血性中风及混合性中风患者；经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍等原因引起的脑栓塞者；妊娠或哺乳期妇女；合并有重度贫血、全身免疫性疾病、血液病、恶性肿瘤病史，面神经麻痹、肝肾功能不全及精神病患者；有固定金属假牙或头颅内有其他金属类物体植入的患者；受试者依从性差，不能配合检测者。

    1.5 资料采集 设计统一的脑梗死望诊观察表。配备比色板，舌诊图谱，数码照相机，计算机录入系统，量角器，直尺。由2名中级以上职称医师同步观察望诊结果，经1名主任医师审核后填入观察表内，并记录其他一般资料，采用双人双机录入，取平均值。望诊资料采集环境：设立专用望诊室(面积16m2) ......