秦伟科，李学文

    房颤(Af)是最常见的心律失常之一，患病率随年龄增加显著升高。血栓栓塞是房颤患者常见同时也是危害最大的并发症，由此导致患者致残甚至致死，未经抗凝治疗年发生率为4.5%[1]7年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)的房颤诊疗指南提出[2]应用CHA2DS2-VASc积分进行房颤患者血栓栓塞风险评估，明显扩大了房颤患者服用华法林的指征，这也就意味着出血风险相应增加。而有关房颤患者血栓形成的起始，即血栓前状态相关凝血因子的检测作为评价房颤患者血栓栓塞危险的研究尚少。本研究通过检测非瓣膜性房颤患者凝血因子血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)水平，探讨二者与CHADS2评分组的关系，是否可以作为预测房颤患者血栓栓塞危险的指标。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 入选2012年1月——2012年11月我院住院的非瓣膜性房颤患者58例，男30例，女28例；合并心力衰竭12例，高血压25例，糖尿病6例，卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史7例。按照CHADS2评分将病例分为3组，0分组为低危组14例，1分～2分组为中危组21例，>2分组为高危组23例。20例窦性心律者作为对照组。

    1.1.1 入选标准 非瓣膜性房颤患者：符合房颤的诊断标准，根据病史和超声心动图排除心脏瓣膜病疾病者。对照组：窦性心律患者20例。

    1.1.2 排除标准 使用华法林抗凝的患者；严重肝、肾疾病患者；急性传染病、风湿病、恶性肿瘤患者。

    1.2 研究方法 采集空腹静脉血4mL ......