潘晓帆，周其达，邹锡良，朱晓华

    目前进展性脑梗死的临床发病率不断上升，且呈现出患病者年轻化趋势。该病症状复杂，与脑损伤部位、缺血程度等因素有关，轻者可以完全无症状，或反复发作出现肢体瘫痪或眩晕；重者不仅出现肢体瘫痪，甚至急性昏迷性死亡、癫痫发作。据统计，脑梗死患者急性期病死率为5%～10%，存活者中致残率高达50%[1]。根据病程可将该类患者分为完全型和进展型两种，其中进展型患者发病率不断增加，其致残率和致死率相对较高，而目前的医疗技术在阻止其进展方面缺乏有效的方法和途径。本研究对进展型脑梗死患者的血清纤维蛋白原(Fib)和同型半胱氨酸(Hcy)展开研究分析，以期找到两者在进展型脑梗死患者的诊断及相关指标的关系，为该类患者的预防、干预和预后提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 入选病例为2009年6月—2012年6月在我科住院、诊断明确且临床资料完整的脑梗死患者。符合全国第四届脑血管疾病会议修订的《各类脑血管病诊断要点》中脑梗死的诊断标准[2]，并经头颅CT或磁共振成像(MRI)进一步证实梗死灶的存在；排除伴有严重心、肝、肾、血液系统疾病，严重感染及3个月内使用过降纤、抗凝、降脂及维生素B12类药物的患者。将确诊并符合标准首次发病的246例急性脑梗死患者作为研究对象，入院时间在1h～24h，根据患者病情是否发展恶化将其分为两组。进展性脑梗死组(进展组)61例，男39例，女22例，年龄(61.7±10.2)岁；非进展性脑梗死组(非进展组)185例，男144例，女41例，年龄(59.1±12.2)岁。

    1.2 方法 所有患者均给予抗血小板、活血化瘀及脑保护治疗，全部患者于入院次日清晨空腹抽取肘静脉血，检测指标：三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib、Hcy ......