郭贤卿，张云府

    心房纤颤是器质性心脏病常伴有的心律失常类型，可引起心悸、胸闷、憋气、乏力等不适，严重者亦可导致呼吸困难、心脏猝死。目前，常用的抗心房纤颤药物均有一定的不良反应，且容易导致其他类型的心律失常，故临床应用受到限制。心可舒具有活血化瘀，行气止痛之功效，可用于心脉闭阻所致的心悸、胸闷等症，对于心房颤动有良好的治疗效果。本研究应用心可舒与胺碘酮联合治疗器质性心脏病的房颤效果进行了分析。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2009年1月—2013年1月收治室性房颤部分并心衰患者93例。随机分为两组，治疗组52例，男38例，女14例；年龄62岁±8岁；基础疾病：冠心病31例，高血压性心脏病7例，心肌炎5例，扩张型心肌病1例，风湿性心脏病8例。对照组41例，男31例，女10例；年龄63岁±9岁；基础疾病：冠心病30例，高血压性心脏病8例，扩张型心肌病1例，心肌炎2例。两组患者在年龄、性别、病情程度、既往史、并发症评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选病例标准 对胺碘酮和心可舒无禁忌证；心功能NYHA分级≤Ⅲ级；为心房纤颤，且心房纤颤病史≥3个月。所有入选病例均除外甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、电解质紊乱、肝肾功能损害、病窦及高度房室传导阻滞。

    1.3 治疗方法 所有患者首先对基础疾病进行治疗，停服各类抗房颤药物5个半衰期。对照组予碘酮0.2g，每日3次口服，1周后胺碘酮减为0.2g，每日2次口服，2周后减为0.2g ......