李志灵，周 萍，芦 芳

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAHS)是指患者睡眠时上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。OSAHS是一种发病率极高，并具有一定程度的潜在危险的疾病，是高血压、冠心病的独立危险因素，可导致机体多脏器功能的损害。OSAHS的患者由于长期存在睡眠结构紊乱，可引起机体出现低氧血症、肺动脉高压、高血压等一系列复杂病理生理变化，临床表现形式多样，给临床诊治带来困难。据报道美国OSAHS高发年龄45岁～65岁，成年男性OSAHS发病率为4%～9%，女性为1%～2%，在肥胖患者中其发病率比一般人群高12倍～30倍[1]。Partinen等[2]研究显示，未治疗的OSAHS患者中5年病死率在11%～13%，其中57%死于心血管疾病，主要表现有高血压、冠心病以及夜间心绞痛、心肌梗死、各种心律失常、猝死和心力衰竭。因此，OSAHS的危害性也日益受到重视并成为研究的热点，超声心动图在OSAHS心脏结构和功能改变的早期诊断中具有重要意义。

    1 资料方法

    1.1 一般资料 研究对象为2012年8月—2013年5月在我院呼吸内科及综合检查科心脏彩超室就诊的患者及体检者。OS-AHS的诊断标准：睡眠7h呼吸暂停次数≥30次或呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。AHI≥21次/h，最低血氧饱和度(SpO2)≤85%为中、重度 OSAHS。共入选OSAHS患者60例。从门诊检查者中选取20名正常受试者作为对照组。高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg(1mmHg＝0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg。所有受检者中除外慢性阻塞性肺疾病，重度高血压，重度瓣膜返流和中重度瓣膜狭窄，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心房颤动和主动脉疾病，肾衰竭，糖尿病，心力衰竭。

    1.2 方法 OSAHS患者均为在我院呼吸内科睡眠监测中心进行整夜(超过7h)多导睡眠图(polysomnogram，PSG)监测。设备采用美国Neurotronics公司生产的32导双床PSG监测仪 ......