孔令峰，卢艳丽，魏俊岭，高 惠，梁丽霞

    无症状性脑梗死(asymptomatic cerebral infarction，ACI)又称静止性脑梗死，临床上无卒中史，无明确神经系统定位体征，而影像学检查或尸检却有梗死病灶，包括如下两种情况：一是卒中患者存在不能解释的症状体征的梗死灶(非责任灶)，二是无明确卒中病史而影像或尸检发现的梗死灶。随着CT和磁共振成像(MRI)的普及，ACI病人愈来愈多，尤其在老年人中更为常见，目前对比研究两种无症状脑梗死及对认知障碍的研究较少，其是否真的无症状？对认知功能的影响，与老年人生存和临床预后的关系如何？现分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 研究组全部病例为2008年—2011年在我院神经内科就诊或住院的无症状脑梗死病人，年龄≥60岁，且符合如下条件：临床上无明确卒中史，无明确神经系统症状体征，而CT或MRI检查却发现梗死病灶(SI)；卒中患者发现与卒中症状体征无关的非责任梗死灶(SCI)。对照组：头颅MR、CT正常的住院老年人或健康体检老年人。

    1.2 临床资料 符合上述条件的研究组病人共计209例，其中无卒中史、卒中症状而CT或MRI影像学检查发现梗死灶者(SI组)81例，男56例，女25例，年龄60岁～78岁(68.1岁±8.1岁)；有卒中症状或卒中史，CT或MRI发现与症状体征无关的梗死灶(SCI组)128例，男86例，女42例，年龄60岁～79岁(69.2岁±8.5岁)。对照组共入选102例，男69例，女33例，年龄61岁～79岁(68.9岁±8.7岁)。研究组与对照组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.3 研究方法 由两名经过培训的神经科医生对病人进行神经系统查体 ......