张 鹏，朱 浩，陈 婵，郭淑贞，王 伟，刘 鹏，毕力夫，杜睿凯

    临床流行病学是在临床医学的领域内，引入了现代流行病学及统计学等有关理论，创新了临床科研的严格设计、测量和评价的临床科研方法学，从患者的个体诊治并扩大到相应患病群体的研究，探讨疾病的病因、诊断、治疗和预后的整体规律，力求研究结果的真实性，获得研究的结论有充分的科学依据和防病治病的重要实用价值。自20世纪30年代John提出临床流行病学的概念以来，其理论原则和方法学在临床各学科和专业得到了广泛应用，并促进了临床医学的进步。本研究基于此思想，应用冠心病慢性心力衰竭临床横断面信息采集表，在全国14家三级甲等医院进行较大样本量的临床流行病学横断面调查，调查各医院医生经验辨证的证候与证候要素等，并依据调查的内容建立计算机数据库，通过相应软件分析冠心病慢性心力衰竭患者常见证候与证候要素的分布特点。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 来源于全国14家“十一五”中医心血管重点专科成员单位收集的合格冠心病慢性心力衰竭患者。14个临床协作单位：北京中医药大学东方医院(DF)、北京中医药大学东直门医院(DZM)、卫生部中日友好医院(ZR)、山东省淄博市中医院(ZB)、长春中医学院附属医院(CC)、江苏省无锡市中医院(WX)、江苏省常州市中医院(CZ)、河南省郑州市中医院(HN)、浙江省杭州市中医院(HZ)、新疆医科大学附属中医医院(XJ)、四川省成都市中西医结合医院(CD)、河南省中医学院第二附属医院(ZZ)、湖北宜昌市中医院(YC)、湖北省中医院(WH)。调查时间为2009年6月—2010年2月。共采集临床病例596例，其中 DF33例，DZM29例，ZR30例，ZB48例，CC44例，WX27例，CZ27例，HN54例，HZ50例，XJ91例，CD45例，ZZ24例，YC29例，WH65例。

    1.2 病例选择标准

    1.2.1 诊断标准[1，2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题关于缺血性心脏病的命名和诊断标准 ......