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编号:12663508
温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭54例疗效观察(1)
http://www.100md.com 2014年4月1日 殷红光 冯晓芬 金成强 吴华 陈志芳
    参见附件。

     摘要:目的 观察温阳利水法对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法 将入选的108例慢性心力衰竭患者随机分为中药温阳利水法(治疗组)与对照组。两组患者均采用慢性心力衰竭的标准治疗方案:口服卡托普利12.5 mg,3次/日;美托洛尔(倍他乐克)12.5 mg,2次/日;螺内酯20 mg,1次/日。治疗组在此基础上同时口服自拟温阳利水汤200 mL,2次/日。测定两组治疗前及治疗后4周内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ、左室射血分数(LVEF)水平,评价心功能及中医证候疗效。结果 两组均能降低内皮素、血管紧张素Ⅱ,提高LVEF,但治疗组效果更佳,差异有统计学意义(P<0.001)。心功能改善总有效率,对照组为81.5%,治疗组为90.7%;中医证候改善总有效率,对照组为83.2%,治疗组为92.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 自拟温阳利水汤治疗慢性充血性心力衰竭可以明显改善患者心功能,显著改善临床症状,延缓慢性心衰的进展。

    关键词:慢性心力衰竭;温阳利水法;内皮素;血管紧张素Ⅱ;左室射血分数

    中图分类号:R541.6 R289.5 文献标识码:A

    doi:10.3969/j.issn.1672-1349.2014.04.005

    文章编号:1672-1349(2014)04-0393-02

    慢性充血性心力衰竭是由于心脏收缩功能严重低下或负荷过重,导致心脏泵血明显减少,不能满足全身代谢需要而产生的临床综合征,包括动脉系统供血不足和静脉系统淤血,伴有神经内分泌系统激活的表现,是各种器质性心脏病的主要并发症及终末表现,其主要病理改变为左室重构,主要病因为冠心病、高血压、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等[1]。慢性充血性心力衰竭属于中医学 “心悸”、“喘证”、“水饮”等病症范畴,早在宋朝赵佶敕的《圣济总录》中即有下述描述:“心力衰竭则健忘,心热则多汗,不足……惊悸恍惚,少颜色”,而《内经》也有如下描述:“心胀者,烦心短气,卧不安”,“心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”。 心阳气虚是导致心力衰竭发生的直接原因,气、血、水病变构成了心力衰竭病理实质的内涵,心力衰竭多属于本虚标实之证 ......
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    殷红光 冯晓芬 金成强 吴华 陈志芳 甘肃省第二人民医院;

    【摘要】目的观察温阳利水法对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法将入选的108例慢性心力衰竭患者随机分为中药温阳利水法(治疗组)与对照组。两组患者均采用慢性心力衰竭的标准治疗方案:口服卡托普利12.5mg,3次/日;美托洛尔(倍他乐克)12.5mg,2次/日;螺内酯20mg,1次/日。治疗组在此基础上同时口服自拟温阳利水汤200mL,2次/日。测定两组治疗前及治疗后4周内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ、左室射血分数(LVEF)水平,评价心功能及中医证候疗效。结果两组均能降低内皮素、血管紧张素Ⅱ,提高LVEF,但治疗组效果更佳,差异有统计学意义(P0.001)。心功能改善总有效率,对照组为81.5%,治疗组为90.7%;中医证候改善总有效率,对照组为83.2%,治疗组为92.6%。两组比较差异有统计学意义(P0.001)。结论自拟温阳利水汤治疗慢性充血性心力衰竭可以明显改善患者心功能,显著改善临床症状,延缓慢性心衰的进展。

    【关键词】 慢性心力衰竭 温阳利水法 内皮素 血管紧张素Ⅱ 左室射血分数

    【分类号】R259

    慢性充血性心力衰竭是由于心脏收缩功能严重低下或负荷过重,导致心脏泵血明显减少,不能满足全身代谢需要而产生的临床综合征,包括动脉系统供血不足和静脉系统淤血,伴有神经内分泌系统激活的表现,是各种器质性心脏病的主要并发症及终末表现,其主要病理改变为左室重构,主要病因

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