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编号:12665954
慢性心力衰竭患者肾功能、电解质、血脂及血红蛋白水平与心功能的相关性分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 田琴琴 黄淑田 张丽君 孙丽丽
    参见附件。

     冠心病作为CHF的主要病因,血脂异常又是冠心病的主要危险因素。但是血脂水平与CHF患者心功能级别间关系尚无统一定论。本研究结果显示,不同基础病因组间TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异均无统计学意义;不同心功能级别组间血清TC、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义;仅TG水平随着心功能级别升高而降低,其可能与患者胃肠道淤血、食欲减退以及饮食结构改变有关。

    本研究结果显示,CHF患者Hb水平与基础病因无关,NYHA-Ⅱ级组与NYHA-Ⅲ级、Ⅳ级组间Hb差异有统计学意义,但NYHA-Ⅲ级、Ⅳ级组间Hb水平差异无统计学意义。可能原因有:①CHF患者胃肠道淤血,食欲减退致营养物质摄入与吸收减少;②CHF患者常合并肾功能不全,致肾性贫血;③药物因素:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)均能降低促红细胞生成素(EPO)水平,从而发生贫血[7]。本研究中NYHA-Ⅲ级、Ⅳ级组内CHF患者肾功能发生率差异与Hb差异不匹配,可能与其CHF合并肾功能不全病程长短及饮食、药物有关。

    综上所述,NYHA心功能Ⅱ级~Ⅳ级的CHF患者多合并有不同程度的肾功能不全 ......

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