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编号:12663857
血液灌流治疗格林—巴利综合征临床疗效分析(1)
http://www.100md.com 2014年4月1日 齐辰利 张玉萍 罗晋武
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     摘要:目的 观察血液灌流(HP)在格林-巴利综合征(GBS)患者中的临床疗效,初步探讨GBS患者血炎症因子的表达情况及血液灌流对其的清除效果。方法 选择确诊的GBS患者76例,按Hughes分类进行分级,并随机分为HP组和非HP组,每组38例,健康人25名作为对照组。分别于治疗前后采血, ELISA方法检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平;同时观察治疗前后临床症状及肌力的改善程度,减少1 个Hughes 等级为GBS 临床改善。结果 血炎症因子变化:治疗前HP组和非HP组患者血TNF-α、IL-18水平均高于正常对照组(P<0.001),HP组和非HP组之间各因子水平差异无统计学意义(P>0.05); HP组治疗后血TNF-α、IL-18水平较治疗前降低(P<0.001),而非HP组治疗后各因子水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。疗效及转归:HP组患者进步1 级的时间为10.83 d±9.38 d,而非HP组为32.13 d±11.30 d,差异有统计学意义(P<0.01)。呼吸机辅助呼吸者,HP组持续7 d,而非HP组则持续18 d。非HP组死亡3例,而HP 组则无一例死亡。结论 GBS患者急性期血清中存在有高表达的炎症介质,HP治疗后能够有效清除炎症介质,迅速缓解GBS患者的临床症状,显著缩短病程以及使用人工呼吸的间期,改善患者预后。

    关键词:格林-巴利综合征;血液灌流;肿瘤坏死因子-α;白介素-18

    中图分类号:R745.4 R259 文献标识码:A

    doi:10 ......

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