磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤中的诊断价值(1)

http://www.100md.com 2014年4月1日 马彦云 吴晓峰 王效春 谭艳 秦江波 张磊 王乐 张辉

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     摘要：目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法 对21例临床确诊为DAI的患者分别行常规磁共振成像(MRI)扫描及SWI扫描，将SWI图像与常规MRI序列对比分析，并由两名放射科医师对MRI常规序列图像及SWI图像进行独立诊断及计数，比较不同序列计数的差异性，并分析两名医师组间分析的一致性。结果 SWI显示DAI 病灶主要分布于皮髓质交界以及白质区域，其次位于胼胝体和基底节区；病灶表现为点状、斑片状、条状、类圆形或团块状边界清晰明显低信号影；21例弥漫性轴索损伤，SWI、TSE、FLAIR及DWI检出病灶数分别为426个、65个、128个、304个；检出的阳性患者例数分别为18例、6例、11例、13例；检出率分别为85.7%、28.6%、52.4%、61.9%。SWI 序列显示DAI患者脑内小出血灶的敏感性明显高于TSE、FLAIR、和DWI序列，其对DAI患者及病灶的检出具有明显的优势，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SWI对弥漫性轴索损伤诊断的敏感性高于常规MRI序列，特别是对小出血灶的显示优于常规MRI序列。

    关键词：弥漫性轴索损伤；磁敏感加权成像；磁共振成像

    中图分类号：R651.1 文献标识码：B

    doi：10.3969/j.issn.1672-1349.2014.04.040

    文章编号：1672-1349(2014)04-0460-02

    弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury ......
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    马彦云 吴晓峰 王效春 谭艳 秦江波 张磊 王乐 张辉 山西医科大学第一医院;

    【摘要】目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法对21例临床确诊为DAI的患者分别行常规磁共振成像(MRI)扫描及SWI扫描,将SWI图像与常规MRI序列对比分析,并由两名放射科医师对MRI常规序列图像及SWI图像进行独立诊断及计数,比较不同序列计数的差异性,并分析两名医师组间分析的一致性。结果 SWI显示DAI病灶主要分布于皮髓质交界以及白质区域,其次位于胼胝体和基底节区;病灶表现为点状、斑片状、条状、类圆形或团块状边界清晰明显低信号影;21例弥漫性轴索损伤,SWI、TSE、FLAIR及DWI检出病灶数分别为426个、65个、128个、304个;检出的阳性患者例数分别为18例、6例、11例、13例;检出率分别为85.7%、28.6%、52.4%、61.9%。SWI序列显示DAI患者脑内小出血灶的敏感性明显高于TSE、FLAIR、和DWI序列,其对DAI患者及病灶的检出具有明显的优势,差异有统计学意义(P0.01)。结论 SWI对弥漫性轴索损伤诊断的敏感性高于常规MRI序列,特别是对小出血灶的显示优于常规MRI序列。

    【关键词】 弥漫性轴索损伤 磁敏感加权成像 磁共振成像

    【分类号】R651.15

    弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)又称脑白质剪切伤,是由脑灰白质受到剪切力作用后引起的,以脑内轴索广泛水肿、断裂以及并行小血管损伤的严重的闭合性、弥漫性脑损伤。随着交通伤尤其是高速公路交通伤的日益增多,DAI的发病率呈明显上升趋势。研究表明,由剪切力造

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