围术期脑卒中19例临床分析(2)
本组病人中全身麻醉11例,全身麻醉加硬膜外麻醉8例,围术期脑卒中与麻醉方法地选择有一定的关系,本组病人中全身麻醉更容易出现围术期脑卒中,对呼吸和循环系统影响较大。而硬膜外麻醉可减少内皮细胞损伤引起的血小板活化,降低病人术后的高凝状态,围术期脑卒中的发生率低于全麻[1]。麻醉时体位也很重要,体位摆放不佳使颈动脉和椎动脉血流受阻,脑缺血发作。在麻醉时要尽量选择安全的麻醉方式,将体位摆放合适,并密切观察病人生命体征。手术的类型和性质也和围术期脑卒中有关,19例病人中择期手术17例,急诊手术2例,相对于择期手术,急诊手术增加围术期脑卒中的发生率[5],根据病人的风险情况选择不同的手术方式很重要 ......
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