不同时间段检测肌钙蛋白对急性心肌梗死的诊断意义
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2014年7月1日
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吴晓燕 张光宇 任江华 张超 邹丽华 武汉大学中南医院;
【摘要】目的监测急性心肌梗死(AMI)患者发病后入院不同时间段心肌肌钙蛋白I(TNI)含量,探讨其诊断急性心肌梗死的意义。方法患者入院后立即检测血液中TNI含量,利用统计软件绘制各时间段所得TNI的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果根据ROC曲线,小于4h组,AUC为88.4%,诊断临界值为0.020,敏感性79.2%,特异性85.3%;(4~8)h组,AUC为94.3%,诊断临界值为0.025,敏感性92.5%,特异性100%;(8~12)h组,AUC为89.8%,诊断临界值为0.040,敏感性87.4%,特异性80.5%;大于12h组,AUC为86.7%,诊断临界值为0.055,敏感性82.7%,特异性79.3%。结论针对不同时段的TNI测定值应分别选择各自时段的临界值,可提高其用于临床诊断AMI的实用性及敏感性。
【关键词】 急性心肌梗死 肌钙蛋白 诊断意义 不同时间段
【分类号】R542.22
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死[1]。全球每年有近2.5亿非外伤性胸痛患者就诊,现有的医疗辅助诊断技术(心电图、超声心动图、核素心肌显像等)因其存在的缺陷并不能及时、准确的协助
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