老年冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉病变特点分析
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2014年11月1日
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李彦芳 沈小梅 山西医科大学第一医院;山西医科大学第一医院高血压病房;
【摘要】目的探讨在老年人群中2型糖尿病对冠心病患者冠状动脉病变程度的影响。方法采用回顾性病例分析,272例老年冠心病患者,根据是否合并2型糖尿病分为DM组(n=94)与N-DM组(n=178)。收集分析两组的临床资料和冠脉造影结果。结果 DM组与N-DM组比较,两组间年龄、体重指数、吸烟支数、收缩压、舒张压和高血压构成比差异无统计学意义(P0.05),但两组体重指数达到超重范围;DM组中吸烟阳性率显著低于N-DM组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。DM组与N-DM组比较,两组比较血脂、左室射血分数差异无统计学意义(P0.05);而血尿酸水平DM组明显高于N-DM组(P0.05)。DM组双支、三支病变率高于N-DM组,DM组单支病变率低于N-DM组(P0.05);DM组弥漫性病变率显著高于N-DM组(P0.05)。左主干(LM)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)受累率和侧支循环的形成率两组间比较无统计学意义,LAD受累率两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。DM组的Gensini积分明显高于N-DM组(P0.05)。结论合并2型糖尿病的老年冠心病患者冠状动脉病变复杂,以多支病变为主,狭窄程度重及病变弥漫为特点;合并2型糖尿病的老年冠心病患者女性患病率高于男性;合并2型糖尿病的老年冠心病患者体重指数、血脂及尿酸高于不合并2型糖尿病的老年冠心病患者。
【关键词】 冠心病 型糖尿病 冠脉造影 老年人
【分类号】R541.4;R587.1
老年人是冠心病(CHD)、2型糖尿病(T2DM)的主要患病人群,冠心病和糖尿病发病率随年龄增加有增高趋势[1]。2型糖尿病是动脉粥样硬化的独立危险因素,其造成的大血管并发症已成为T2DM患者致死、致残的首要原因[2]。有报道显示[3,4],糖尿病患冠心病的发病率比非糖尿病患者要高24倍
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