PICCO技术与中心静脉压监测在重型颅脑损伤液体管理中的应用分析
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2014年11月1日
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陈甘海 李金庭 林燕金 黄文平 丁燕晶 广东省东莞市厚街医院重症医学科;
【摘要】目的分析PICCO技术与中心静脉压监测在重型颅脑损伤液体管理中的应用效果。方法选取60例入住ICU的重型颅脑损伤患者,参考随机数字表法按照1∶1比例分为治疗组和对照组(每组30例)。治疗组采取PICCO技术,对照组采取传统的中心静脉压监测(CVP),对两组血流动力学指标、临床治疗效果和平均液体量、住院时间进行监测和观察,对所得数据进行统计学处理、对比分析。结果两组患者有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧分压/吸入气体氧含量(PaO2/FiO2)及尿量指标均得以改善,治疗组改善较对照组更加显著;治疗组患者胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、舒张末期总容量指数(GEDVI)、全身血管阻力指数(SVRI)得以稳定;治疗组临床治疗效果优于对照组(P0.05),平均液体量控好于对照组、住院时间较对照组缩短。结论 PICCO技术的临床应用可有效进行重症颅脑损伤者液体管理,血管外肺水等指数增加,对预防神经源性肺水肿等并发症的发生、促进患者康复具有重要临床价值。
【关键词】 重型颅脑损伤 PICCO技术 中心静脉压监测 液体管理
【基金】广东省东莞市医疗卫生单位科技计划项目(No.20101051502301)
【分类号】R651.15
重型颅脑损伤是指广泛颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿且昏迷时间长达6h或以上,患者意识障碍逐步加重或呈再度昏迷状态、神经系统体征呈阳性且生命体征不稳定以及Glasgow评分≤8分[1]。近年来随着空间距离加大和交通事故的频发,重型颅脑损伤的发生率逐年升高,且该病具
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