3 讨 论

    正常的心脏搏动及其节律性有赖于交感神经与迷走神经系统的相互协调作用[2]，若发生紊乱将导致心律失常。研究表明，心肌缺血对心室壁机械感受器及化学感受器有明显的刺激，影响了心脏自主神经调节的均衡性，使得交感神经张力进一步升高；同时，迷走神经张力降低，心率应激性增高，导致心肌电生理不稳定及室颤阈值下降，严重者可致患者猝死[3]。

    心率变异性是由于自主神经系统(交感和迷走)对心脏窦房结的调节而产生的，在心电图上表现为 RR 间期变异性，可以间接反映心脏自主神经系统的协调状况，具有非侵入性、可重复操作、能定量的特点，可指导临床工作者对造成自主神经功能紊乱的各种心内外源性因素做出危险分层评价。HRV能够作为心律失常的独立危险因子已经得到充分证实。目前的研究提示，随着 HRV 指标(包括各项时域指标和频域指标中的低频功率、极低频功率、高频功率)的下降，室性心律失常的程度明显加重，猝死发生率明显升高，并且相关性分析结果也证实了这一点[4] ......