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编号:12624825
冠状动脉病变介入治疗决策的研究进展(2)
http://www.100md.com 2015年2月1日 中西医结合心脑血管病杂志 2015年第2期
     2.3 血流储备分数的局限性 FFR虽然弥补了冠状动脉造影检查的不足,但其依然具有一定的局限性。首先,在心肌梗死急性期的患者,FFR的测定结果存在很大变异。Hau等[14]建议,对于心肌梗死急性期的患者由于存在严重的微循环障碍,FFR不能用于指导此类患者的介入治疗。其次,一些患者冠状动脉有狭窄病变同时又存在侧支循环,对于此类患者由于侧支血流的存在,心肌的灌注明显会超过所测冠状动脉的血流量,从而直接影响了FFR的测定结果。最后,对于某些特殊病理生理情况下(如左室肥厚、冠状动脉痉挛等),FFR难以对病变血管的血流动力学进行准确评估。

    2.4 血流储备分数的发展 随着计算流体动力学技术的进步以及通过数字图像处理来无创模拟动脉压力技术的深入研究,基于冠状动脉CT增强的无创FFR(FFRct)技术随之诞生,并已被多项临床研究所证实。FFRct[15,16]是指在静息状态下应用冠状动脉CT增强的影像数据来模拟冠状动脉最大的充血状态,按常规的方法三维重建冠状动脉树与心室肌结构,并以此来模拟计算出冠状动脉血流及压力情况。与FFRct原理相同,Morris等[17]研发了一种来虚拟血流储备分数(virtual fractional flow reserve ......
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