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编号:12621675
心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭59例临床观察(2)
http://www.100md.com 2015年2月1日 中西医结合心脑血管病杂志 2015年第2期
     心脉隆注射液由美洲大蠊经由多层工艺提取而成,具有益气活血,通阳利水的作用。药理认为,其具有多靶向作用:①强心作用,促进心肌细胞Ca2+内流,增加心肌收缩力。黄跃华等[6]认为心脉隆可增加心肌收缩力,增加心输出量,且对外周血管阻力、心肌耗氧量、心律无影响。彭芳等[7]认为其强心作用与升高细胞内游离Ca2+有关。由于心肌收缩力对外源性Ca2+有明显依赖作用,因此,血钙浓度变化对心肌收缩力有较大影响,即在一定范围内,血钙升高则心肌收缩力增强,反之,心肌收缩力减弱。细胞内游离钙主要通过细胞内钙释放和细胞外钙内流两大途径获得。心脉隆作用于心肌未选择钙释放途径,而是启动了优越的钙内流通道,因此心脉隆体现为温和、持久的强心作用。本研究显示,经心脉隆干预,患者胸闷、气喘、乏力改善,运动耐力增加,代谢当量改善,可能与其发挥强心作用后肺淤血及心排血量增加有关。②扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,抑制氧自由基介导的心肌损伤。肺淤血、冠状动脉痉挛、狭窄均导致低氧血症,CHF时酸性代谢产物持续堆积,低氧及酸中毒均可使H+浓度增高。H+和Ca2+竞争与肌钙蛋白结合,H+增加时,Ca2+与肌钙蛋白结合降低,心肌收缩力减弱 ......
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