摘要： 目的 探讨经颅前窝底联合入路治疗延迟外伤性脑脊液鼻漏的临床疗效。方法 回顾性分析72例经颅前窝底联合入路治疗延迟外伤性脑脊液鼻漏的临床资料。 结果 所有患者术前均行薄层CT平扫及颅底三维重建进行漏口定位，且术后随访一年均未有复发，治愈率达97%。结论 经颅前窝底联合入路内外兼顾，疗效确切，是治疗延迟外伤性脑脊液鼻漏安全、可靠方法。

    关键词：颅前窝底； 联合入路； 延迟外伤性脑脊液鼻漏

    中图分类号：R651文献标识码：B

    文章编号：16721349(2015)03041102

    外伤性脑脊液鼻漏是指头部外伤后脑脊液经颅底副鼻窦从鼻腔流出，是颅脑损伤特别是颅前窝底骨折的常见并发症之一，其发生率高达39%[1]，其病理基础为外伤后颅底骨折的同时撕裂颅底硬脑膜和蛛网膜，导致脑脊液从骨折缝经鼻腔流出，使颅腔与外界交通形成漏道，同时空气也能逆行逸入造成气颅，若不及时治疗可造成颅内感染等并发症，危及生命[2]。本病多数患者可保守治疗而愈，一般认为伤后持续4周以上漏液或自愈停止漏液后又再次复发者(即延迟)才需行手术治疗。我科2007年6月—2013年6月运用术前薄层CT平扫及颅底三维重建进行漏口定位，采用颅前窝底硬脑膜外、硬脑膜下联合入路，以自体骨膜、颞肌、脑膜补片及医用胶为治疗材料，成功治疗72例延迟外伤性脑脊液鼻漏患者并随访一年，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究共入选72例患者 ......