张晓娟,李 保,王敬萍

    左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的对比研究

    张晓娟,李 保,王敬萍

    目的观察左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效,分析对神经激素因子的影响及安全性。方法90例AHF患者随机分为米力农组、多巴酚丁胺组和左西孟旦组,观察3组治疗前后临床疗效,左室舒张末内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)的变化,检测血清血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-p roBNP)、内皮素-1 (ET-1)、去甲肾上腺素(NE)水平,观察安全性。结果治疗后24 h,左西孟旦组较其他两组总有效率高(P=0.004、0.015),左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7 d,3组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2013年1月—2014年6月在山西省心血管病医院住院治疗的AHF患者90例,基础心脏疾病包括:缺血性心肌病、扩张型心肌病、高血压、病毒性心肌炎及围生期心肌病,随机分为米力农组、多巴酚丁胺组、左西孟旦组。入选标准:年龄20岁～ 80岁,心功能Ⅲ级～Ⅳ级(NYHA),左室射血分数(LVEF)2 结 果

    2.1 3组基线资料比较 共有90例患者入选结果分析。左西孟旦组30例,米力农组30例,多巴酚丁胺组30例。3组基线指标比较无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

    2.2 3组临床疗效比较(见表2) 治疗后24 h,左西孟旦组显效率(53.3%)、总有效率(90.0%)高于米力农组(23.3%、56.7%)、多巴酚丁胺组(26.7%及 63.3%)(P0.05)。

    表2 3组患者治疗后24 h临床疗效比较例(%)

    2.3 3组心功能指标比较(见表3) 3组患者治疗后7 d,LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善(P0.05)。

    表3 3组患者治疗前后心功能指标比较(±s) ......