党振騠,毛朝旭,任晓军

    以腹痛为主要临床表现的急性冠脉综合征分析

    党振騠,毛朝旭,任晓军

    目的分析以腹痛为主要临床表现的32例急性冠脉综合征(ACS)患者临床特点。方法选取本院管理的社区卫生服务站管理登记患者22例和心内科住院患者10例,以上腹痛为主要主诉患者。32例患者中男19例,女13例,年龄(68.32±10.67)岁。年龄>60岁者22例。①分析上腹痛时诱因以及临床转归;②上腹痛发作时心电图;③若上腹痛剧烈,且上腹部压痛反跳痛明显,则择机作胃镜检查;④做冠脉造影检查;⑤记录患者的心血管疾病危险因素,如高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖等。结果32例患者心电图均有ST段上移或下移改变,其中12例显示为急性心肌梗死改变,20例接受冠脉造影检查,均有冠脉狭窄病变,其中5例相关冠脉完全闭塞,而植入药物洗脱支架(Paterne支架,北京乐普公司生产)。10例患者接受胃镜检查,均未发现为十二指肠病变。3例患者因急性心肌梗死死亡,年龄分别为67岁、80岁和85岁。结论对于以上腹痛为主要临床表现患者,不应只考虑胃、十二指肠疾病。尤其是老年人,同时具有心血管疾病危险因素的患者,更应注意有无急性冠脉综合征的可能性。

    急性;心肌梗死;急性冠脉综合征;上腹痛;老年人

    冠心病已经成为严重危害人们健康的重要疾病,是目前我国最常见的心血管疾病[1]。而急性冠脉综合征(ACS)是冠心病急症,非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)是临床最常见冠心病类型,其并发症多,死亡率高[1] ......