郑 望,毛美娇,邓 兵

    中药促进缺血心肌血管新生相关生长因子的研究进展

    郑 望,毛美娇,邓 兵

    冠心病缺血心肌血管新生的研究逐渐受到重视,成为防治冠心病的新途径,在血管新生的过程中,缺血诱导了生长因子的分泌,促进细胞生长因子的表达为诱导缺血心肌的血管新生的分子生物学基础之一,中药以其多靶点的作用方式对缺血心肌的调节作用日渐受到重视,并有了较多的研究,本文从中药单体及复方对心肌细胞生长因子的作用作一个概述。

    缺血心肌;血管新生;生长因子;中药

    冠心病的病理基础是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)。目前认为,稳定斑块及控制斑块危险因素、促进斑块消退曾为治疗AS的重点;心血管事件的发生率仍居高不下,研究发现AS斑块内血管新生,新生血管的未成熟及出血在斑块破裂中起重要作用,故干预冠状动脉内的血管新生及成熟在预防心血管事件中有重要的意义,也为防治冠心病提供新的思路与途径[1]。有许多生长因子如血管内皮生长因子(vascu lar endothelialgrowthfactor,VEGF)、血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)等能募集骨髓来源的内皮前体细胞到血管重建所需要的部位。但是,缺血诱导的血管形成往往不能完全弥补外周血管病变和动脉闭塞所引起的血流减少,并且单一的生长因子作用也不能诱导成熟稳定的血管形成,同时易出现并发症而制约了其临床应用。中医药在缺血性心脏病的治疗方面疗效肯定可改善患者症状,由于中药多成分所带来的多靶点作用,大量动物实验证实中药单体/方剂及中成药不仅可以抑制动脉粥样硬化斑块的进展,同时具有促进缺血心肌的血管新生作用,故对中药促进缺血心肌血管新生机制的研究成为关注的热点,众多学者对影响血管新生的相关细胞因子进行了大量研究,本文拟从近3年中药对缺血心肌血管新生相关生长因子的促表达作用作一概述。

    1 单味药或单体的研究

    1.1 黄芪 将黄芪注射液及血管内皮生长因子作用于SD大鼠胸主动脉内皮细胞,黄芪能明显促进内皮细胞增殖、细胞迁移、小管形成,具有显著的促进体外血管新生作用[2]。而黄芪的单体研究提示,黄芪多糖(APS)可能通过活化核转录因子(NF-κB)信号通路而上调VEGFmRNA表达实现[3]。黄芪总皂苷通过促进大鼠梗死心肌血管新生,增加梗死心肌边缘的微血管数(micro-vascular count,MVC)及微血管密度(micro-vascular density,MVD),可以改善大鼠梗死心肌缺血[4] ......