魏 霞,陈还珍,刘子源,刘 帅,张艳丽

    急性冠脉综合征患者危险因素与冠状动脉病变的相关性研究

    魏 霞1,陈还珍2,刘子源1,刘 帅1,张艳丽1

    目的探讨急性冠脉综合征(ACS)的危险因素与冠状动脉病变程度的相关性研究。方法回顾性分析我院疑诊ACS并行选择性冠状动脉造影检查(CAG)734例患者的临床资料,依据CAG结果将其分为非ACS组(129例)和ACS组(605例),分析冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系,采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病独立相关危险因素。结果ACS组和非ACS组年龄、男性比例、高血压病、糖尿病、吸烟史、家族史者比例及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论hs-CRP、年龄、男性、糖尿病、高血压病、吸烟为冠心病的显著独立危险因素。

    急性冠脉综合征;危险因素;冠状动脉造影术

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)是指以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成,继发的完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1],为多种致病因素共同作用的结果。本研究对2014年1月—2015年1月在我院行冠状动脉造影(CAG)734例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2014年1月—2015年1月在山西医科大学第一医院心内科住院治疗的ACS疑诊患者共734例,其中确诊ACS患者605例,男458例,女147例,年龄58.87岁±10.51岁;非ACS患者129例,男72例,女57例,年龄52.93岁±10.57岁。纳入标准:①首次入院的疑诊冠心病患者;②临床病史资料完整;③首次行冠状动脉造影术。排除标准:①因经济或其他原因不能行冠状动脉介入治疗以及资料不齐全的患者;②合并风湿性心脏病、原发性心肌病等心脏本身的其他严重病变;③存在严重肝、肾功能不全及肿瘤、慢性感染病、贫血的患者。以美国心脏病学会和美国心脏病学院(ACC/AHA)指南为诊断标准,即冠状动脉狭窄病变累及主要冠状动脉支≥50%诊断为冠心病[1],非ACS组为冠状动脉造影结果阴性患者。

    1.2 数据采集

    1.2.1 设计调查表 记录所有患者入院后性别、年龄、身高、体重、既往史、血生化指标,既往史包括吸烟史、冠心病家族史、高血压病病史、糖尿病病史,空腹12 h于次日凌晨抽取静脉血由山西医科大学第一医院检验科进行血生化指标的检测,血生化指标包括血脂、尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP) ......