蒋兴勇

    降压达标速度不同对于慢性高血压合并糖尿病患者重要靶器官的影响

    蒋兴勇

    目的探讨降压达标速度不同对于慢性高血压合并糖尿病患者重要靶器官(心、脑、肾)的影响。方法入选慢性高血压合并糖尿病患者,急降组要求一周内把血压控制在130/80 mmHg以下,对照组要求为数周内把血压控制在130/80 mmHg以下(缓降组)。比较患者在入组时、1周后及4周后C反应蛋白(CRP)、心律失常发生率、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及不良反应临床事件变化。结果急降组治疗前与1周后CRP分别为(15±1.4)mg/L及(26±2.3)mg/L(P0.05)。结论慢性高血压合并糖尿病患者在降压达标上,速度过快可造成心、脑、肾重要靶器官功能不良反应。

    高血压;糖尿病;达标;靶器官

    我国人群检测数据显示,心脑血管死亡占总人数的40%以上,其中高血压是首位危险因素,每年300万例心血管死亡中至少一半与高血压有关[1]。将血压降低到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险。但对于老年人、病程长或已有靶器官损害或并发症的患者,在积极控制血压过程中,部分患者常出现头昏,心悸不适。本研究探讨高血压合并糖尿病患者降压达标速度与C反应蛋白(CRP)、心律失常发生率、尿毒氮(BUN)、肌酐(Cr)及不良反应临床事件变化,评估对心、脑、肾等重要靶器官的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2009年7月—2013年9月已知病史或初诊2型糖尿病的原发性高血压3级患者172例。82例在一周内把血压控制在140/90 mmHg以下(急降组)。对照组90例为数周内把血压控制在140/90 mmHg以下(缓降组)。2型糖尿病诊断标准:已知病史的2型糖尿病;空腹血糖>7.0 mmo l/L;糖化血红蛋白(HbAlc)水平>6.5% ......