何秀花，张丽萍，张春玲

    急性脑卒中后患者容易发生吞咽困难、言语不清、饮水呛咳等吞咽障碍的情况，其发病率较高为30%～45%，多因为脑卒中后球麻痹所造成，并容易导致患者发生脱水、营养障碍、吸入性肺炎、心理障碍等情况，是造成脑卒中患者死亡率上升、并发症发生率增加、生活质量下降的重要危险因素[1-3]。因此，我国已将脑卒中后吞咽障碍列入卒中指南的重要治疗范围中，其治疗情况对卒中患者的预后尤为重要[4]。吞咽障碍的传统治疗方式常采用吞咽训练[5]，其中部分患者无显著疗效。因此本研究对我院收治的部分急性脑卒中后吞咽障碍患者采用Vitalstim电刺激配合吞咽训练的治疗方法，旨在探讨综合性康复治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2011年6月—2012年6月收治的78例急性脑卒中后吞咽障碍的患者为研究对象，男45例，女33例；年龄4 7.0岁～7 6.5岁(6 1.5岁±7.2岁)；病程5.0d±1.2 d；疾病类型：脑梗死44例，脑出血34例。入选标准：参照第四届全国脑血管病会议诊断标准[6]，①目前处于恢复期患者；②意识清楚可以配合检查、治疗；③临床表现主要为吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳等以假性球麻痹症状为主；④行颅脑CT或磁共振成像(MRI)确诊。排除标准：严重感染；严重躯体、精神疾病；存在食管感觉性失语、功能异常、认知障碍。依据随机原则将其分为Vitalstim电刺激配合吞咽训练组(治疗组)及传统吞咽训练组(对照组)，每组39例。两组患者的年龄、性别、疾病类型和病程比较 ......