·心血管病临床观察/研究·

    “冬病夏治”三伏贴防治冠心病心绞痛的前瞻性队列研究

    于美丽1，胡晓美2，徐浩2

    摘要：目的评价“冬病夏治”三伏贴预防冠心病患者冬季心绞痛发作、中医证候的临床疗效，分析贴敷有效证型及影响发生冬季再住院事件的因素。方法 采用前瞻性队列研究，收集符合纳入标准的冠心病患者230例，根据患者意愿是否进行贴敷分为贴敷组(116例)和对照组(114例)。半年后随访，进行统计分析。结果贴敷组冬季心绞痛发作、中医证候疗效改善优于对照组，阳虚寒凝证患者的贴敷疗效优于非阳虚寒凝证患者，差异具有统计学意义(P

    2结果

    2.1一般资料本研究纳入230例患者。贴敷组116例，失访4例，误纳1例(合并心衰)，因不良反应退出1例；对照组114例，失访3例，误纳1例(年龄>80岁)。最终进入分析的冠心病患者220例，贴敷组110例，对照组110例。男性108例，女性112例，年龄38岁～80岁，年龄64.04岁±9.73岁。两组患者在年龄、性别、BMI、吸烟史、既往史、心绞痛轻重分级及基础用药等基线资料一致，差异无统计学意义(P>0.05)。

    2.2心绞痛疗效贴敷组患者冬季心绞痛发作总有效率67.27%，优于对照组(31.82%)，差异具有统计学意义(P

    表1 两组心绞痛冬季发作改善情况

    表2 两组硝酸甘油用量情况比较

    表3 两组患者中医症状总积分比较( ±s)

    2.4阳虚寒凝证与非阳虚寒凝证患者心绞痛疗效比较贴敷组阳虚寒凝证患者的冬季心绞痛改善情况优于非阳虚寒凝证患者(P0.05) ......